Мужское здоровье. Как у вас с ним?

Между тем появилась возможность замораживать «свежие» яйцеклетки, чем с удовольствием пользуются молодые здоровые женщины, и этот метод – его называют social freezing[24] – становится все более популярным. Женщины идут на это из-за желания тщательнее спланировать рождение ребенка и при этом не упустить карьерных возможностей, а некоторые, возможно, ждут, когда на горизонте, наконец, появится подходящий потенциальный папа. Однако еще на этапе отбора яйцеклеток и отбраковывания ненужных возникают дискуссии об этической стороне дела. С какого момента берет начало жизнь и до какой степени мы имеем право влиять на нее? Естественно, многие задаются такими вопросами, и прежде всего те мужчины и женщины, которые решились на этот метод. Но все сомнения исчезают, стоит только новоиспеченным родителям взять на руки своего малыша.

Перед некоторыми хирургическими операциями, прежде всего перед операциями на простате, пациентов необходимо предупреждать о таком возможном последствии предстоящего вмешательства, как невозможность зачать ребенка. Многие мужчины из тех, кому за 60, в ответ на это лишь смеются и заверяют, что с планированием они уже покончили. Но стоит только упомянуть, что из-за операции может быть также нарушена способность к эрекции, как лицо собеседника омрачается. Сексуальность в возрасте еще остается темой, о которой многие не говорят. Ну ясно, родители разок-другой друг с другом переспали – примерно столько раз, сколько братьев и сестер появилось на свет. А прочие пожилые люди вообще не имеют никакого секса, исключение составлял лишь Хью Хефнер[25]. Общаясь в своей урологической практике с пожилыми пациентами, я часто слышу, что секс их по-прежнему интересует. И – да-да! – им в этом даже кое-что помогает.

Стоять!

Да, с возрастом сексуальное влечение действительно ослабевает, но чаще всего не так быстро, как кое-что другое – я имею в виду эрекцию. В возрасте от 60 до 69 лет сохраняют свою сексуальную активность 84 % мужчин. Среди 70–80-летних таких 71 %, однако у половины из них наблюдаются нарушения эрекции. Так что возраст несет с собой самый большой риск именно для нее. По определению, при продолжающейся шесть месяцев эректильной дисфункции эрекция ослабевает так, что в 70 % случаев удовлетворительное половое сношение становится невозможным. Если проблемы – пенис не встает и не остается твердым – возникают время от времени, то это еще не повод для тревоги.

Считается, что для хорошей эрекции имеют значение две вещи: увеличение объема пениса и его твердость. Первое довольно легко измерить и наблюдать. А что насчет твердости? Если описывать эрекцию с точки зрения физики, то ее силу определяет такой показатель, как продольная осевая жесткость. Другими словами, какой вес можно закрепить на конце пениса так, чтобы он не согнулся. Для успешного вагинального полового акта этот показатель должен составить не менее 550 грамм. То есть если вам удастся повесить на свой член полкило спаржи плюс еще пучок и пенис не согнется, то все в ажуре. Однако на практике этот тест большого значения не имеет, так что, пожалуйста, не проводите его дома. Несколько более элегантный метод замерить способность к эрекции предлагает несложный опросник – IIEF (International Index of Erectile Function)[26].

Прежде давайте разберемся, как вообще возникает и пропадает эрекция.

Во втором разделе вы узнали, что в пенисе есть три пещеристых тела: два по бокам и одно на нижней стороне – оно облегает мочеиспускательные каналы и далее, на конце члена, образует головку, которая при эрекции также набухает.

Эти пещеристые тела похожи на губки, и в них располагаются сосуды, подводящие (на той иллюстрации с пенисом-смайликом это зрачки) и отводящие кровь. Пещеристое тело обтянуто прочной оболочкой, а поверх нее находится мышечный слой. Когда пенис эрегирован, мышечный слой обоих внешних пещеристых тел даже может напрягаться – это способствует еще большей твердости и подвижности члена. Попробуйте как-нибудь, что получится, если при эрекции вы чуть напряжете мышцы. Вы заметите, как это важно. У второго пещеристого тела – того, в котором скрывается мочеиспускательный канал, – тоже есть мышца. Она служит тому, чтобы сперма при извержении выталкивалась с силой. Вы можете прощупать обе эти мышцы и пещеристое тело не только на пенисе, но и в области между яичками и задним проходом – промежности. Далее мышцы уходят вглубь таза, где становятся частью его мускулатуры.

Пять вопросов о половом акте