Мужское здоровье. Как у вас с ним?

Давайте будем исходить из того, что с женщиной все в порядке, и посмотрим, какие проблемы могут быть у мужчины. Ах да, но прежде всего вот еще что: пожалуйста – вы оба! – бросьте курить, ведь никотин снижает способность к продолжению рода примерно на 50 %. От алкоголя в больших дозах тоже следует отказаться. Итак, теперь обратимся к мужчине.

Как мы уже узнали, яичкам для полноценной работы нужен холод. Так что мужчина, который хочет завести детей, должен отказаться от горячих ванн, сауны и солярия, а вот трусы в обтяжку и облегающие джинсы вполне допустимы. Впрочем, бояться не надо: горячая ванна повлияет на качество спермы лишь на определенный промежуток времени, не навсегда.

Если вы внимательно читали эту книгу, то неполадки с репродуктивностью следует искать где-то еще: они могут быть связаны с различными процессами в вашем организме. С одной стороны, возможны трудности с образованием сперматозоидов. В этой книге мы уже встречались со многими причинами подобного явления, как то: неопущение яичка, воспалительные процессы, вызываемые микробами или вирусами (вспомните о свинке), или рак яичка. В последнем случае проблема не только в том, что яичко придется удалить, но и в том, что последующая за этим химио- или лучевая терапия ко всему прочему очень неблагоприятно сказывается на способности к зачатию. Это относится к химиотерапии и при других раковых заболеваниях. Поэтому молодым людям, которым предстоит лечение рака, рекомендуется замораживать сперму. Расходы на лабораторное хранение спермы в жидком азоте – а это обойдется примерно в 400 евро (около 32 000 рублей) в год – придется, к сожалению, нести самому.

Как мы уже знаем, яичко вырабатывает сперматозоиды по приказу, поступающему от гормонов. Здесь может крыться еще одна причина проблемы. Даже если все в порядке и сперматозоиды производятся в достаточном количестве, они могут оказаться дефектными, как это было в нашем примере с таблеткой для мужчины. Но давайте будем исходить из исправного производства, без дефектов.

Задача сперматозоидов – достичь пункта назначения, и потому перво-наперво они должны быть сначала транспортированы из яичка по направлению к мочеиспускательному каналу – уретре. А этот путь лежит через семявыводящие протоки. Есть болезни, при которых протоки склеиваются, или вследствие пороков развития их нет вообще. Поскольку эякулят состоит в основном из секретов простаты и семенных пузырьков, то дефект обнаруживается, только когда возникает проблема с зачатием, ведь невооруженным глазом отсутствия в нем сперматозоидов не заметить.

Пути решения этих проблем зависят от того, чем они вызваны. Суженные семенные пути можно прооперировать, воспаления – вылечить антибиотиками, а недостающие гормоны можно восполнить извне.

Какой бы метод ни выбрал врач, приоритет всегда будет отдан такому варианту лечения, при котором дети будут зачинаться по возможности естественным путем, то есть во время полового акта.

Впрочем, если Магомет не идет к горе, то бишь сперматозоид к яйцеклетке, то его можно доставить на такси к подножию горы, откуда он уже сам залезет на гору. Это делают так: предварительно подготовленную в лаборатории сперму специальным катетером доставляют поближе к яйцеклетке, и там уж сперматозоиды самостоятельно пытаются в нее проникнуть. Если и так ничего не получится, то придется гору доставить к Магомету, чтобы он смог на нее забраться. Понятно, что двигать гору гораздо более хлопотно. В нашем примере это означает прежде всего гормональную стимуляцию женщины, которая позволит созреть одновременно нескольким яйцеклеткам. Затем будет небольшое оперативное вмешательство, в ходе которого яйцеклетки заберут и в лабораторных условиях соединят со спермой. В экстракорпоральном методе (его называют in vitro, то есть метод «в пробирке») следующий шаг за сперматозоидами, которые в пробирке должны найти дорогу к яйцеклетке, то есть сами взойти на гору. Если сперма на это не способна, потому что ей, скажем, не хватает пробивной силы, то придется поднимать ее на гору вертолетом: в этом случае под микроскопом сперму крошечным шприцем вводят в яйцеклетку. Этот метод носит весьма незамысловатое название – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, сокращенно – ИКСИ. В обоих методах задействованы многочисленные яйцеклетки, за которыми затем наблюдают в лаборатории. Оплодотворенную яйцеклетку, которая в лабораторных условиях хорошо развилась и в которой уже произошли первые деления клеток, снова внедряют в матку. Существует также возможность еще до этого момента провести исследования на генные и наследственные дефекты. Оплодотворенные яйцеклетки, которые не были вживлены, отправляются обратно в холодильный шкаф и могут быть позднее использованы для дальнейших попыток, или же их отбраковывают.