Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс?

В любом случае уровень тестостерона – это больше, чем сексуальная жизнь, желание и способность к репродукции. Он также связан с меньшим количеством жира в организме, лучшей кожей, большей энергичностью, хорошим сном и в целом удовлетворительным состоянием здоровья. Высокий уровень тестостерона – это и причина, и следствие хорошего здоровья. Низкий уровень связан с развитием целого ряда болезней, например сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых проблем, депрессии, остеопороза, импотенции, проблем со сном и снижения качества жизни – эти состояния и болезни все более распространены в западном мире. Однако не обязательно все происходит именно так, если у вас низкий уровень тестостерона. В 2017 году один 54-летний комментатор рассказал, что за пять лет ему удалось поднять уровень с 517 до 816, скорректировав питание, образ жизни и уровень активности. Это целых 36 %! Примечательно, что он этого достиг в такой жизненный период, когда мужчины по всеобщим представлениям особенно склонны к снижению уровня тестостерона.

Зато растет спрос на препараты, повышающие уровень тестостерона, в том числе анаболические стероиды. В США в период с 2010 по 2013 год количество рецептов на их покупку удвоился. Интерес отражает физиологические изменения и вместе с тем мощь фармацевтической промышленности. Анализ 200 исследований, проведенный в 2016 году, показал, что такая терапия не приносит никакой пользы. Годом ранее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) решительно воспротивилось рекламированию тестостероновой терапии как чудодейственного омолаживающего препарата. Помимо прочего, FDA выразило озабоченность повышением риска развития сердечных заболеваний. Согласно ему, ни польза, ни безопасность такого лечения не были подтверждены в достаточной мере. «Клинические испытания не подтверждают, что такое лечение приносит какую-либо пользу в отношении сексуальной функции, здоровья сердца, общего физического состояния здоровья, настроения или когнитивных способностей», – отметили ученые, проводившие анализ. Тем не менее в 2013 году в США было выписано 2.3 миллиона рецептов на такие препараты.

Низкий уровень тестостерона отражается в первую очередь на сексуальном желании и эрекции. Естественно, и то и другое играет важную роль в способности мужчины зачать ребенка. Тестостероновая терапия может вернуть на нормальный уровень и половое влечение, и способность к эрекции. Проблема в том, что она снижает шансы стать отцом.

По словам уролога Михаэля Айзенберга, это объясняется тем, что у 90 % всех мужчин, проходящих лечение тестостероном, количество сперматозоидов сокращается до нуля. Этот метод настолько вреден для сперматозоидов, что оценивается как противозачаточное средство. Парадоксально, что тестостерон играет важную роль в выработке сперматозоидов. Айзенберг объясняет это противоречие тем, что при поступлении тестостерона в мозг поступают сигналы о том, что его уровень достаточный, в связи с чем яички перестают производить гормон.

«Есть ваша цель – завести детей, следует отказаться от тестостероновой терапии», – утверждает Айзенберг. Эндокринолог Спирос Мецитис полностью поддерживает коллегу. «Очевидно, что для пациента предпочтительнее увеличить собственную выработку тестостерона, если он хочет стать отцом, – говорит Мецитис. – Если тестостерон поступает извне, он подавляет выработку спермы в организме». По мнению Мецитиса, лучше принимать гонадотропин, который стимулирует выработку сперматозоидов. Не менее прекрасным решением, по его мнению, будет корректировка питания, образа жизни и уровня активности так, чтобы возросла выработка тестостерона и сперматозоидов. Он отмечает, что ожирение приводит к снижению уровня тестостерона, поскольку жир на животе превращает тестостерон в эстроген.