На помощь! Как команда неотложки справляется с экстренными случаями

Агро-погода Скучать не придется

Сегодня я опоздал. Пробкам по дороге в клинику не было конца. В течение нескольких дней ряд ремонтных участков «позаботился» о практически полном прекращении движения в городе. Кроме того, из-за гнетущей жары, охватывающей весь регион, от полуденного воздуха рябит в глазах. Люди садятся за руль в отчаянии, так как движения почти нет. Некоторые впадают в тупую апатию, другие гудят, ворчат или скандалят с побагровевшими от прилива крови лицами.

На днях я разговаривал с Майком о том, чем отличается работа в центральной неотложной помощи в разное время года. Конечно, есть классические сезонные фазы: норовирус и грипп, несчастные случаи на лыжах и сноуборде зимой; аллергии, обезвоживание, травмы при плавании и футболе, при падении с батута и велосипеда летом.

Кроме того, в некоторые дни создаются метеоусловия, способствующие появлению определенных проблем со здоровьем. Спутником гололедицы, например, является наличие пациентов в нашем гипсовом кабинете. Сегодня, насколько я знаю, у нас «кардио-день». Следует ожидать появления кардиологических больных, переутомившихся в жару.

Еще бывают «нейро−» и «легочные дни». Последнее означает хроническую обструктивную болезнь легких — с угрожающей быстротой распространяющееся хроническое респираторное заболевание, которое особенно тяжело переносится людьми при определенных погодных условиях. По словам Майка, когда пациентов с урологическими проблемами становится больше, чем обычно, через несколько часов этот день объявляется «уро-днем». Вряд ли это связано с погодой. Может быть, виной тому фазы Луны или неблагоприятное положение звезд?

Если бы я сегодня классифицировал пациентов по этой схеме, предположил бы не только «кардио−», но и «агро-день». Если то, что я наблюдал по дороге в отделение, продолжится и в нем самом, тогда по меньшей мере в ближайшие часы мне не придется скучать. Я пришел ровно к началу вечерней смены.

— Майк уже здесь, — сообщает мне Мартина. Она установила себе вентилятор на стойку администратора. — Иначе здесь не выдержишь, в этой парилке, — говорит она.

После роста числа случаев агрессии по отношению к медперсоналу стойку администратора защитили пуленепробиваемым стеклом. Кроме того, механизм автоматического открытия двери в лечебное отделение при необходимости может быть зашифрован цифровым кодом. Мы пользуемся им сейчас, особенно ночью и во время Октоберфеста. Это отлично помогает бороться с проникновением туда посторонних лиц.

Я рассказываю Мартине о своей погодной теории.

— Агро-погода? — смеется она. — В этом что-то есть. Во время моей последней ночной смены наркозависимый пациент до такой степени обезумел, что его не смогли успокоить четыре врача и две медсестры. Пришлось вызывать полицию. В конце концов его обездвижили при помощи пятиточечной фиксации — эта мера применяется только в действительно серьезных случаях.

Майк уже рассказывал мне об этом: при пятиточечной фиксации руки, ноги и туловище закрепляют ремнями, а человека привязывают к кровати или кушетке — это последнее средство в случае, если кто-то подвергает себя и других серьезной опасности и нет другого способа привести его в чувство. Однако эта мера представляет собой серьезное ограничение личной свободы, поэтому ее использование строго регулируется законодательными органами: пациент должен быть проинформирован, а предпринятые действия задокументированы.

Длительность пятиточечной фиксации не должна превышать 30 минут, в противном случае требуется судебное решение, которое обычно должно быть вынесено немедленно, но не позднее следующего утра.

— Вот ты где. — Майк ждет меня, он уже переоделся и принялся за работу. Без лишних слов он дает мне ключ от раздевалки, а затем возвращается к своим пациентам. В раздевалке сравнительно прохладно. Сложная система вентиляции обеспечивает в нашем отделении относительно стабильный «климат», не зависящий от температуры поступающего воздуха. Возможно, это поможет предотвратить то, чего я боялся поначалу. Никто не жалуется и не прибегает к насилию, «агро-день» исключается. Первый кардиологический случай не заставляет себя ждать — прозвучал характерный сигнал табло поступления и появилась следующая строка: «14:17, М56, гипотензия, боль в груди, ШКГ 15, не интубирован». Мужчина 56 лет с пониженным артериальным давлением, возможно, у него проблемы с сердцем или легкими.

— Это может быть сердечный приступ, — подготавливает меня Майк.