На рубеже веков. Очерки истории русской психологии конца XIX — начала ХХ века

В январе 1887 г. в Москве состоялся первый съезд отечественных психиатров. Программа его отражала всю сложность задач, стоящих перед психиатрией, социальные и социально-психологические вопросы занимали в ней значительное место. Кроме научных сообщений, в программу были включены доклады о призрении душевнобольных, об отношении к ним, о принципах их содержания и лечения, о законодательстве в отношении душевнобольных, о статистике душевных заболеваний.

Председателем съезда был избран И. П. Мержеевский, профессор Петербургской медико-хирургической академии. Его вступительная речь «Об условиях, благоприятствующих развитию душевных и нервных болезней в России, и о мерах, направленных к их уменьшению» была посвящена социально-психологическим проблемам в психиатрии, вопросу о социальном происхождении психических болезней и их социально-психологической характеристике.

«Если вникнуть ближе в обстоятельства, благоприятствующие развитию душевных и нервных болезней, то легко заметить, что они составляют в большинстве случаев последствие ненормальных общественных условий. — сказал Мержеевский. — Следовательно, вопрос относительно уменьшения нервных и душевных болезней находится в прямом отношении к лечению этих общественных недугов, и меры, направленные к исправлению этих последних, будут вместе с тем капитальными мерами против уменьшения нервных болезней и психозов». Мержеевский, отмечая «сложные условия жизни» (он так иносказательно обозначал те же «ненормальные общественные условия»), приводил ряд данных, чтобы показать, в какой степени «общественные недуги» имеют влияние на развитие душевных и нервных заболеваний. В пореформенной России, указывал он, увеличивается количество душевных заболеваний в результате кризисов, банкротства, войн. «Наследственный алкоголизм и неблагоприятные общественные условия составляют важнейшие моменты, располагающие к душевным и нервным заболеваниям». Наряду с мероприятиями по устранению «угнетающих обстоятельств внешней среды» Мержеевский отмечал значение развития «тех благородных стремлений, которые поднимают состояние чувственного тонуса». В «благородные стремления» Мержеевский включал «стремление пользоваться жизнью, свободное упражнение чувств, развитие ума и мышления, занятия наукой, искусствами, пользование тем благородным настроением, которое возникает при использовании таких возвышенных задач». «Исцеление общественных недугов — это работа всего общества», — такими словами закончил свое выступление председатель съезда (Труды., 1887, с. 15, 22, 26).

На съезде с докладом «К вопросу о нестеснении» выступил С. С. Корсаков. Он предлагал ввести новую систему содержания больных в психиатрических учреждениях, отказаться от смирительных рубашек, от насильственных мер, призывал к гуманному обращению с больными, к общению с ними, к организации их совместной жизни, совместных занятий, посильной трудовой деятельности.

Проблема личности и общественных условий ее развития подымалась и на втором, и на третьем съездах психиатров. С речью «Личность и условия ее развития» на втором съезде психиатров, состоявшемся в 1905 г. в Киеве, выступил В. М. Бехтерев. Он же сделал доклад «Вопросы нервно-психического здоровья в населении России» в 1909 г. на третьем съезде психиатров, в котором говорил о социальных причинах нарушения психической деятельности.

Принимая взгляд на детерминацию психической деятельности внешними причинами, психиатры усматривали эти причины в материальном положении больного и его семьи, в его общественном статусе, семейном положении, деятельности, отношениях с окружающими людьми, связанными с ним, в семье, в совместной работе, а также в той или иной форме его общественных связей.

Какие социальные условия увеличивают психическую заболеваемость населения, как изменяются число и характер психических заболеваний в зависимости от социально-экономического уклада? Эти вопросы задавали себе передовые представители русской психиатрической науки.