Насморк. Как вылечить быстро и эффективно

ВАЖНО

До настоящего времени наиболее распространенным методом лечения полипоза считается операция. Но данные последних лет говорят о том, что только хирургическим путем избавиться от этой болезни нельзя. Операцию необходимо дополнять медикаментозным лечением, которое подбирается индивидуально в зависимости от типа полипоза.

Как начинается полипоз

Полипоз развивается постепенно на фоне частых острых респираторных инфекций, повторяющихся гайморитов. Затрудненное носовое дыхание, нередко одностороннее, вызывает у человека необходимость применять сосудосуживающие капли. Это бывает и при искривлении перегородки носа.

В результате заложенность носа со временем увеличивается, и при осмотре врач уже может обнаружить полипы в носу. Они редко отмечаются у детей, но с возрастом обнаруживаются всё у большего числа людей. К сожалению, к этому времени у пациентов уже может иметься бронхиальная астма или другие болезни нижних дыхательных путей.

ВАЖНО

Затрудненное носовое дыхание (даже если это касается только одной половины носа) является основанием для обращения к оториноларингологу.

Современное лечение полипоза

Современное лечение включает операцию и длительное применение лекарственных средств. Возможности внутри-носовой хирургии, использование эндоскопов позволяют удалить полипы и патологическое содержимое из пораженных околоносовых пазух, но необходимо понимать, что успех операции и уменьшение количества рецидивов данного заболевания зависит от сочетания предоперационной подготовки, послеоперационного лечения и постоянного наблюдения у врача-оториноларинголога. Как говорилось выше, только хирургическое вмешательство не принесет желаемого результата.

Подготовка больного к операции осуществляется в амбулаторных условиях. Врач, направляющий больного на операцию, дает и направление на проведение необходимых анализов. Все пациенты с полипозным риносинуситом обязательно должны пройти компьютерную томографию околоносовых пазух. Больные с бронхиальной астмой консультируются у пульмонолога, исследуется функция внешнего дыхания (ФВД). Кроме того, больным с бронхиальной астмой и непереносимостью неспецифических противовоспалительных средств (НПВС: аспирин, анальгин и др.) назначают короткий курс системной кортикостероидной терапии — преднизолон по 30/40 мг в сутки в течение трех дней до и трех дней после операции. Это позволяет предотвратить обострение бронхиальной астмы в послеоперационном периоде, уменьшает размер полипов, снижает отек и кровоточивость тканей.

В качестве подготовки к операции могут использоваться местные кортикостероиды. Это современные гормональные препараты, которые не оказывают общего действия на организм. Их применение дает возможность несколько уменьшить размеры полипов, что облегчит их удаление.

При наличии в полости носа гнойных выделений назначается антибактериальная терапия. Перед операцией в идеале определяется вид микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам. Антибиотикотерапию начинают за день до операции и продолжают до выздоровления.

Чтобы предупредить инфекционные осложнения, проводится пред- и интраоперационная антибиотикотерапия путем однократного введения препарата.

Хирургическое лечение полипоза выполняется под контролем эндоскопа или микроскопа по принципу функциональной ринохирургии. Другими словами, под зрительным контролем удаляются полипы из всех полостей носа и околоносовых пазух с сохранением слизистой оболочки и восстановлением носового дыхания и аэрации околоносовых пазух. Радикальные методы хирургического лечения, которые предусматривают полное удаление слизистой оболочки околоносовых пазух и резекцию носовых раковин, себя не оправдали, так как рецидивы полипоза от этого не прекращаются.

Во время операции используются специальные инструменты, которые позволяют хорошо контролировать ее ход и полноту удаления полипов.

При распространенном полипозе операции в основном производятся под наркозом, однако возможно и местное обезболивание. Довольно часто одновременно исправляется строение внутриносовых структур: перегородки носа, носовых раковин, но без их традиционной резекции.