Насморк. Как вылечить быстро и эффективно

После операции в нос на одну ночь вводят тампоны, чтобы предупредить кровотечение. Их удаляют на следующий день. Со второго дня начинают лечение воспалительного процесса. В первые три дня используют в основном носовой душ физиологическим раствором. На третий-четвертый день промывают пазухи через соустья.

В зависимости от характера воспаления применяют различные медикаментозные средства. При бактериальном воспалении для промывания пазух используют раствор октенисепта в разведении 1:6 или 1:8. Назначают антибиотик в зависимости от чувствительности микрофлоры. В настоящее время хорошо себя зарекомендовали антибиотики цефалоспоринового ряда третьего поколения (цефтриаксон). Цефтриаксон вводят внутривенно в дозе 1 г перед выполнением разреза. Если в ходе операции обнаружены грибковые массы, пазухи промывают раствором октенисепта в разведении 1:6, иногда назначают и общую противогрибковую терапию.

Медикаментозные средства врач подбирает индивидуально для каждого больного.

С пятого дня при всех видах полипоза назначают гормональные препараты местного действия. Их применение является основой успеха в лечении полипозного риносинусита, что признано учеными всех стран.

От того, насколько точно пациент будет выполнять предписания врача, зависит конечный результат лечения. Но следует отметить, что у больных полипозом в сочетании с бронхиальной астмой, непереносимостью аспирина лечение должно быть более строгим и контролируемым, так как всегда возможен рецидив.

ВАЖНО

Главное при возникновении рецидива — не допустить роста полипов и удалить их как можно раньше, не ожидая блокады околоносовых пазух и полости носа.

Лечение в послеоперационный период

В первый день после операции рекомендуется соблюдать постельный режим. Также больному противопоказано сморкаться (возможно кровотечение, образование гематомы носовой перегородки), употреблять горячую пищу, принимать горячий душ. В этот же день производят щадящий туалет полости носа — орошение изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 %-м), применяют сосудосуживающие препараты при возникновении выраженного послеоперационного отека, при помощи аспиратора удаляют скопившуюся слизь, фибрин, корочки из полости носа.

Туалет полости носа проводят ежедневно два раза в день (утром и в обед).

При необходимости больные ежедневно получают антибактериальные и обезболивающие препараты, а также гемостатические средства для профилактики кровотечений.

На третий день после операции начинает заметно спадать отек слизистой оболочки полости носа и подсыхать слизь, образуются корки. Помимо ежедневного туалета полости носа, проводят промывание околоносовых пазух через созданные соустья физиологическим раствором. В этот период можно использовать метилурациловую или актовегиновую мазь. Околоносовые пазухи промывают до получения прозрачного содержимого. Обычно из пазух вымывается кровяной сгусток.

На пятый день пациентов отпускают домой. С этого дня начинается местная кортикостероидная терапия («Назонекс», «Фликсоназе»). Это основа, «золотой стандарт» лечения полипозного риносинусита.

Спрей для впрыскивания в нос «Назонекс». Это гормональное средство, предназначенное для местного применения. Активное действующее вещество — мометазон (синтетическое гормональное вещество группы глюкокортикостероидов). «Назонекс» оказывает сильный противовоспалительный эффект, способствует значительному уменьшению выраженности аллергических реакций, предупреждает рецидивы полипозного риносинусита. Местное противовоспалительное действие препарата проявляется при его применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Дозировка: «Назонекс» применяют по две дозы (100 мкг) в каждую половину носа два раза в день. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

Способ применения: перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон и взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец — под донышко. При первом использовании препарата или при перерыве в его использовании, превышающем одну неделю, нужно проверить исправность распылителя: направив наконечник от себя, нажать несколько раз, пока из наконечника не появится небольшое облачко.

Далее необходимо прочистить нос (слегка высморкаться), закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую, голову наклонить немного вперед, по-прежнему держа флакон вертикально. Затем следует начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, однократно нажать пальцами на наконечник для распыления препарата. Выдохнуть нужно через рот, после чего повторить процедуру для второго распыления в эту же ноздрю.