Настольная книга будущей мамы

Необходимо отметить, что хотя беременность и является физиологическим состоянием, но во время беременности (особенно во второй половине) происходят значительные изменения в расположении органов брюшной полости. Они механически сдавливаются, что частично нарушает кровообращение (вызывает застой крови в сосудах малого таза), а также насыщение крови кислородом. Это отражается на функции кишечника, в первую очередь – на продвижении пищи по желудочно-кишечному тракту. Снижается перистальтика кишечника, что приводит к запорам , обострению геморроя , развитию отечности тканей прямой кишки . Понижается бактериальное переваривание клетчатки и крахмала в толстой кишке, и изменяется способность микрофлоры кишечника к синтезу витаминов группы В и К, так необходимых при беременности. В толстой кишке в большом количестве накапливаются газы и каловые массы, которые могут вызывать застой крови в венах, впадающих в нижнюю полую вену; это также затрудняет работу сердечно-сосудистой системы. Развивающиеся при запорах процессы гниения и брожения сопровождаются интоксикацией организма и могут привести к токсикозу беременной.

Одной из причин таких изменений является, в частности, повышение порога возбудимости рецепторов кишечника, что приводит к ослаблению свойственной кишечнику автоматической ритмической деятельности. Вообще-то повышение порога возбудимости и связанная с этим невосприимчивость кишечника к обычным физиологическим раздражителям в известной степени является нормальной защитной реакцией. Дело в том, что кишечник и матка «управляются» общими нервами. А значит, чрезмерное усиление мышечной активности (перистальтики) кишечника вызывало бы и одновременные мышечные сокращения матки, что является уже прямой угрозой для плода. Тем не менее, для нормализации двигательной активности кишечника при запорах необходимо применять соответствующее питание, специальную лечебную гимнастику, больше двигаться.

Особенно важно во время беременности обращать внимание на состояние печени. В последние три месяца (триместр) она становится более полнокровной, увеличивается в объеме, а к концу беременности может нарушиться функция желчного пузыря. Это (а также увеличение уровня холестерина в крови) создает предпосылки для обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей. Отмечается некоторое уменьшение антитоксической функции печени в условиях нормально текущей беременности и резкое снижение этой функции при сопутствующих заболеваниях печени. В тех случаях, когда печень не справляется с расщеплением повышенного количества продуцируемых половых гормонов – эстрогенов и прогестерона (во время беременности, соответственно, 50 и 90 мг против 10 и 50 мг в предменструальный период), в крови увеличивается количество эстрогенов, что приводит к появлению сосудистых звездочек и эритемы на ладонях (после родов эритема и звездочки исчезают).

Проблемы, осложнения и заболевания при беременности

Изжога

Изжога – неприятное ощущение жжения или легкого жара под ложечкой – знакомо многим беременным женщинам. Обычно она появляется в конце второго, начале третьего триместра. Кислое содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода и начинает раздражать слизистую оболочку. Таковы анатомические особенности этого отдела желудочно-кишечного тракта – ничего не поделаешь.

Пищевод внизу имеет сужение – зажим (сфинктер), который легко открывается, когда пища проглатывается и идет по пищеводу. В обратном направлении из желудка в пищевод пища не поступает – не пускает плотно закрытый зажим.

У беременных женщин тонус мышц пищевода значительно расслаблен из-за действия прогестерона, который называют гормоном беременности. А увеличение матки к 25–28 неделям способствует повышению внутрибрюшного давления, что тоже препятствует плотному закрытию сфинктера.

Обычно изжогу провоцирует нарушение диеты, например, сладкие кисели, ржаной хлеб, кислые ягоды, варенье и вообще обильная острая и жирная пища. Это неприятное состояние может длиться от нескольких минут до часов и повторяться по несколько раз в течение дня. Бывает, изжога усиливается, когда женщина ложится или поворачивается с боку на бок. Чаще изжога бывает, когда женщина лежит на левом боку.

Иногда изжога возникает при наклоне вперед, например, при надевании колготок или обуви. Неприятные ощущения могут возникать ночью, что вызывает у женщины страх и плохое настроение. У некоторых изжога провоцирует боли за грудиной, напоминающие приступы стенокардии.

При длительной и мучительной изжоге обязательно обратитесь к врачу-терапевту женской консультации или к гастроэнтерологу, ведь изжога может быть признаком заболевания пищеварительной системы.

Что можно посоветовать? Не переедайте, избегайте наклонного положения, старайтесь не напрягать брюшной пресс, не носите тугих поясов.