Натрий, калий, кальций

Внешне эта форма гипертонической болезни проявляется возникновением постоянного отека век, одутловатости лица, у больных появляются чувство онемения в пальцах, необычные ощущения – покалывание, мурашки и т. д. Такие больные принимают обычно мочегонные средства, но они помогают лишь временно, и после обильного мочеиспускания вновь отмечается задержка жидкости в организме.

Кальций-зависимая форма встречается у 15 – 20 % больных, страдающих гипертонической болезнью. Данная форма гипертонической болезни развивается в результате повышения уровня кальция внутри клеток, повышения выделения кальция с мочой, повышения уровня парат-гормона (соединения, способствующего нормализации уровня элемента) в плазме крови. В результате всех этих нарушений происходит нарушение нормального его обмена в организме.

Данная форма гипертонической болезни характеризуется тем, что высокое артериальное давление достаточно легко снижается после приема внутрь препаратов легко всасывающихся солей кальция.

Для профилактики и лечения такой формы болезни большое значение имеет соблюдение специальной диеты. Раньше больным с высоким артериальным давлением приходилось соблюдать полуголодный режим. Но сейчас, когда стали полностью известны патогенетические процессы, в результате которых развивается гипертоническая болезнь, установлено, что режим питания таких больных должен быть полноценным по содержанию белков, жиров и углеводов, витаминов и калорийности, а необходимо всего лишь исключить из питания соль или снизить ее потребляемое количество до 3 – 5 г в сутки и увеличить в рационе содержание продуктов, богатых калием.

Основные требования, предъявляемые к построению гипонатриевой диеты:

1) оптимизация энергетической ценности рациона с учетом энергозатрат. В среднем энергетическая ценность должна составлять 2200 – 2400 ккал;

2) полное исключение поваренной соли в момент обострения гипертонической болезни и ограничение ее до 3 – 5 г в сутки во время улучшения состояния;

3) ограничение потребления животных жиров, содержащих холестерин и полноценные жирные кислоты;

4) повышение содержания в диете витаминов С, В1, В6, В12, витамина Р и никотиновой кислоты;

5) обогащение рациона солями калия и магния, так как на фоне диеты с ограничением натрия они быстрее выводятся из организма.

Также немаловажным является включение в диету продуктов, содержащих органический йод, например морской капусты. Целями назначения такой диеты являются создание благоприятных условий для снижения повышенной возбудимости центральной нервной системы, улучшение функционального состояния почек и снижение функций коры надпочечников, приводящих к уменьшению концентрации внутриклеточного калия. Больным с повышенной массой тела, страдающим гипертонической болезнью, диету с ограничением поваренной соли можно заменить овощной или фруктовоовощной диетой (1 – 2 раза в неделю). Общее количество овощей должно достигать 1,5 кг в день. При этом в рационе должно быть не больше 100 г бессолевого пшеничного хлеба и 40 г сахара (к чаю).