Лечение диспарейнии, учитывая часто смешанную этиологию этого сексуального расстройства, должно быть комплексным. Конечно, необходимо по возможности справиться с инфекциями, а также их последствиями, создающими органическую «почву» для болевых или просто неприятных ощущений в гениталиях женщины при половом контакте. Однако такая терапия вряд ли приведет к желаемому результату, если мы не расставим все по своим местам в своей голове, не изменим логику отношений в паре и не пройдем необходимый сексотерапевтический тренинг.
О лечении венерических заболеваний я, с вашего позволения, распространяться не буду. Скажу только, что, несмотря на сложность проблемы, она решаема. Более того, даже наличие каких-то «вялых» хронических инфекций, как правило, не приводит к возникновению болезненных ощущений во влагалище женщины во время полового акта. Чаще, положа руку на сердце, женщина все-таки использует «марку» болезни, нежели действительно болеет (то есть находится в остром периоде болезни, которому может сопутствовать соответствующий болевой синдром). Эта «марка» позволяет женщине избежать нежелательного полового контакта и скрыть от мужчины главную проблему — утрату сексуального влечения к нему. Но в любом случае обследоваться и провести соответствующее лечение, если это необходимо, нужно.
Мне всегда ужасно досадно видеть мужчину, которого во время свидания трясет лихорадка любви… Вместо того чтобы вполне хладнокровно наслаждаться ее волнением, любоваться, как оно вспыхивает на ее лице и увеличивает ее красоту, он сам путается в каком-то неловком замешательстве и, вернувшись домой, воображает, что это было нечто восхитительное.
Когда с венерическими болезнями покончено, время переходить к вопросу гармонизации супружеских отношений. Это отдельный большой вопрос, а потому я должен сразу извиниться перед своими читателями: здесь «кратким курсом истории ВКПб» и «пятилеткой за два года» не обойтись, и я вынужден адресовать всех заинтересованных лиц к другим своим книгам. О том, как наладить отношения в паре, я рассказывал в книгах «Брачная контора “Рога и копыта”» и «Флирт глазами эксперта». Об особенностях мужской и женской психологии, без чего не обойтись, если вы действительно хотите наладить отношения в вашей паре, я написал книгу «Красавица и чудовище». О том, как пережить измену, если такое в вашей паре случилось, я написал даже несколько книг — «Супружеская измена», «Любовь и измена», «Одиночество и предательство», «Конфликты в семье» и, наконец, «Как пережить развод?». Всегда неловко отсылать читателей к другим изданиям, но все-таки каждый из этих вопросов — отдельная большая тема, а галопом по европам — это всегда чревато. Достаточно и того, что я несчастную сексологию в этой книге комкаю.
Когда яркое пламя любви перестает мерцать, веселее горит огонек привязанности; его-то легко поддерживать изо дня в день и даже усиливать по мере того, как приближается холодная смерть.
Итак, когда болезни отступили, а в отношениях между партнерами забрезжил свет взаимопонимания, приходит время сексотерапии… Тут специалист работает сразу по двум направлениям: с одной стороны, изменяет негативные установки женщины в отношении сексуальной жизни, с другой — дает инструкции в отношении определенного порядка действий, которые обеспечат постепенное избавление женщины от симптомов диспарейнии.
Предубеждения в отношении секса у женщин могут быть самыми разными. Многие женщины внутренне уверены, что «это» им вообще не особенно нужно, что это только мужчин по-настоящему интересует. Часто секс воспринимается женщинами, пусть и подсознательно, как нечто неправильное, грязное, стыдное, зазорное. В ряде случаев женщин беспокоят различные «опасности», которые связаны с сексуальной жизнью, — нежелательная беременность, венерические заболевания и так далее. Часть женщин отказываются принять свою — женскую — роль в сексуальных отношениях, которая кажется им «низкой», «унизительной». Наконец, предубеждения женщин в отношении сексуальной жизни могут быть связаны с чувством неполноценности, идеей собственной непривлекательности и другими психологическими комплексами. Как правило, такое негативное восприятие женщиной себя и себя в сексуальной жизни обусловлено пережитыми в прошлом психологическими травмами, а также особенностями воспитания.