Не дай голове расколоться!

• 32 % страдают от мигренозных приступов 1 раз в месяц (часто это менструально-ассоциированные приступы, наступающие за 1–3 дня до менструации);

• 17 % – не более 1 раза в месяц (иногда 1 раз в месяц, 1 раз в несколько месяцев);

• 10 % – более 1 раза в неделю.

В среднем продолжительность мигренозного приступа занимает одни сутки.

Мигрень – крайне тяжелое состояние. Всемирная организация здравоохранения внесла ее в список 19 заболеваний, которые сильнее всего способствуют потере трудоспособности и нарушают социальную адаптацию, поскольку боль во время приступа такая, что человек ни о чем, кроме самой боли, думать не может. Интеллектуальная работа невозможна, а любая физическая еще больше ухудшает самочувствие. Во время пика приступа больной может только лежать. Часто после приступа еще сутки остается состояние разбитости, недомогания.

Если суммировать продолжительность всех этапов одного мигренозного приступа, то получится, что у больного в среднем из жизни бывает вычеркнуто три-четыре дня!

Интенсивная физическая нагрузка может спровоцировать развитие мигренозного приступа.

Во время приступа физическая нагрузка усиливает боль.

Выделяют два основных типа мигрени:

• мигрень без ауры;

• мигрень с аурой.

Аура – это комплекс неврологических симптомов, возникающих в качестве предвестника болевого приступа или во время пиковой интенсивности боли. Чаще всего возникает зрительная аура:

• яркие вспышки, огненные «змейки», молнии, мерцающие искры, горящие линии или круги, яркие пятна или мерцающие зигзагообразные линии, изменяющие свой цвет перед глазами;

• потемнение в глазах, выпадение части поля зрения, снижение зрения на одном или обоих глазах вплоть до полной слепоты;

• двоение в глазах – появление второго контура предмета, ощущение, что движущийся предмет перемещается рывками;

• искажение прямых линий – например, при взгляде на ровную дорогу ее часть будет ощущаться изогнутой;

• искажение размеров или дальности расположения предметов;

• мерцательная скотома – появление в поле зрения узоров из «стеклянных нитей», которые двигаются при перемещении взора, «нити» могут постепенно утолщаться в диаметре.

При офтальмоплегической ауре развиваются глазодвигательные расстройства – одностороннее опущение века (птоз), расширение зрачка глаза той стороны, которую захватывает боль.

Также при ауре могут возникать нарушения чувствительности – ощущение покалывания или онемения в коже рук; сенсорные нарушения – например, ощущение, что по комнате вдруг начал гулять сквозняк, стало неприятным нахождение в одежде; стволовые нарушения – головокружение, ощущение перебоев в работе сердца, приливы и т. п.

Проявления ауры после приступа полностью исчезают. Если же они остаются, необходимо пройти обследование (МРТ), поскольку причиной болевого приступа может быть опухоль или нейродегенеративные заболевания.

Приступ мигрени имеет несколько стадий:

1. Продромальный период – возникает более чем в половине случаев. Возникает за несколько дней или часов до появления головной боли. У больных часто появляется недомогание, повышается чувствительность к звукам, свету, запахам и вкусам. Одни больные отмечают снижение аппетита, другие – тягу к сладкому. У некоторых людей возникает подавленное состояние, сонливость, у других, наоборот, развивается повышенная возбудимость, раздражительность. Также могут появляться диарея или запоры, учащенное мочеиспускание или отеки, жажда, ломота в мышцах. Больные отмечают, что им трудно фокусировать зрение и выражать мысли, соображать.

2. Стадия ауры – возникает примерно в трети случаев. У некоторых больных, которые имеют мигрень с аурой, не возникает продромальный период – приступ начинается сразу с появлением ауры.

Аура длится от 5 до 60 минут. Также (редко) бывает мигрень с пролонгированной аурой, длительность которой достигает от 1 до 7 дней.

3. Стадия головной боли – длится от 2 до 72 часов. На протяжении этой стадии боль меняет свою интенсивность, то достигая пика, то уменьшаясь. Болезненные ощущения вначале появляются в надбровной области или области виска и постепенно распространяются на одну половину головы. В течение 2–4 часов пульсирующая боль нарастает.

Проявляется светобоязнь, повышенная чувствительность к звукам и запахам, тошнота и иногда рвота, головокружение, слезотечение. При разговоре, кашле, чихании и движении головой боль усиливается. Больные стараются прилечь в темноте. Пульсирующая боль переходит в ломящую, давящую. Приступ нередко завершается рвотой или сном.