Не дай голове расколоться!

Под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей пролегают крупные сосуды шеи: сонная артерия и внутренняя яремная вена. И напряжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы воздействует на внутреннюю яремную вену. Подобный феномен используется в специальном провокационном тесте на венозную головную боль (также он применяется для выявления патологий твердой мозговой оболочки в поясничном отделе позвоночника). Это тест Наффзингера, когда у человека с двух сторон пережимают внутренние яремные вены в районе контакта грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с ключицей.

Для выполнения данного теста большими пальцами рук с двух сторон надавливают на внутреннюю яремную вену в течение одной минуты. Чтобы определить местонахождение точки для нажатия, поверните голову вбок. С противоположной стороны на шее вы нащупаете выступающую грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, нажатие большим пальцем руки необходимо производить в точке образования угла между ключицей и данной мышцей. Если вы проведете этот тест, то почувствуете, как начиная от затылка к темени распространяется ощущение распирания и тяжести. Разница заключается в том, что человек, у которого нет венозной головной боли, почувствует незнакомые, странные, неприятные, но не болезненные ощущения – просто чувство распирания в голове. А вот человек, страдающий от венозной головной боли, за минуту этого теста ощутит знакомые ему симптомы болевого приступа. После прекращения теста боль за 10–15 секунд проходит.

К венозным головным болям могут присоединяться ликвородинамические, связанные с перепроизводством спинномозговой жидкости или нарушением ее всасывания твердой мозговой оболочкой. Эти проблемы вызывают повышение внутричерепного давления и, как следствие, развитие головной боли.

К сожалению, на ликвородинамическую головную боль повлиять практически невозможно. Даже фармакологические препараты снижают ее опосредованно – через мочегонное действие, которое уменьшает общее количество жидкости в организме. Но поскольку внутричерепное давление состоит из трех компонентов: ликворное, артериальное и венозное, достаточно легко осуществлять воздействие на венозный компонент при помощи специальных упражнений, о которых речь пойдет чуть позже.

При пониженном внутричерепном давлении больные описывают головную боль как «мозг как будто переливается в голове», «будто шар катается в голове», «каждый шаг отдает в голову», то есть у боли есть зависимость от перемены положения головы. Такая боль называется гипотензионной.

При таком виде головной боли напряжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, пережатие яремных вен, наоборот, дает ощущение облегчения боли. Но гораздо лучше действует чашка крепкого кофе или пара соленых огурцов внутрь, которые вызывают задержку жидкости в организме.

Гипотензионная ликвородинамическая головная боль усиливается:

• в положении стоя;

• при быстрых поворотах головы;

• при сотрясениях головы (например, при быстром шаге, беге, прыжках).

Абузусная головная боль

В связи с повышением доступности лекарственных средств количество случаев абузусной головной боли растет с каждым годом. Парадоксально, но прием обезболивающих может привести к развитию так называемой абузусной, или рикошетной, головной боли.

Абузусная головная боль часто развивается у людей, страдающих от каких-либо типов боли и регулярно принимающих от нее обезболивающие препараты (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства) – от 15 до 30 дней в месяц.

Абузусная головная боль развивается через три месяца после начала ежедневного приема обезболивающих препаратов.

Возникает абузусная головная боль, если больной пропускает прием препарата или полностью отказывается от него.

Абузусная головная боль часто развивается при длительном приеме обезболивающих препаратов в связи с поражением спины, суставов, мышечных болей.

Например, люди, страдающие от хронических болей спины, иногда пьют обезболивающие препараты намного дольше, чем три месяца.

Обычно абузусная боль проходит через 1 месяц после отмены анальгетиков, однако это крайне непростой месяц для больных.

Данный тип головной боли захватывает обе половины головы и локализуется преимущественно в затылке. Боль постоянная, интенсивная или умеренная. Нередко абузусные боли сопровождают нечеткие, смазанные боли в мышцах, костях, суставах. «Ломит тело», как при простуде и гриппе.