Не сдохни! Еда в борьбе за жизнь

ПОМОГАЮТ ЛИ АНТИДЕПРЕССАНТЫ?

Как мы видели, шафран и занятия спортом не менее эффективно лечат депрессию, чем лекарства. Но что означает в данном случае слово «эффективно»? Тысячи опубликованных статей как будто подтверждают положительное действие антидепрессантов⁷². Ключевое слово здесь – «опубликованных». Что если фармацевтические компании публикуют только успешные исследования, а другие, неудачные, складывают в письменный стол? Чтобы выяснить, так ли обстоят дела, ученые обратились к Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на основании Закона о свободном доступе к информации с просьбой о доступе к опубликованным и неопубликованным исследованиям, проведенным фармацевтическими компаниями. Открывшаяся информация потрясла всех.

Согласно опубликованной литературе, почти все исследования антидепрессантов показали позитивные результаты. Однако анализ, проведенный FDA, продемонстрировал, что примерно половина исследований провалилась. Когда все данные – опубликованные и неопубликованные – были объединены, не удалось выявить клинически значимого преимущества антидепрессантов над плацебо⁷³. Возможно, клиническая эффективность антидепрессантов объяснялась эффектом плацебо. Другими словами, улучшенное настроение могло быть результатом веры пациента в силу лекарства, а не самого лекарства⁷⁴.

Что еще хуже, оказывается, FDA было осведомлено о том, что антидепрессанты, например «Паксил» и «Прозак», ненамного лучше плацебо, но приняло однозначное решение покрыть фармацевтические компании и утаить эту информацию от населения и выписывающих рецепты врачей⁷⁵. Как фармкомпаниям удалось выйти сухими из воды? Фармацевтическая индустрия считается одной из самых выгодных и политически влиятельных в США, а психическая болезнь – это курица, несущая золотые яйца: хроническая, распространенная и часто требующая назначения нескольких лекарств⁷⁶. Сегодня антидепрессанты прописывают почти 8 % населения⁷⁷.

Но даже если антидепрессанты помогают не лучше фальшивых таблеток, это не значит, что они совсем не помогают. Антидепрессанты значительно облегчают состояние миллионов людей, страдающих от депрессии. И хотя эффект плацебо существует, антидепрессанты эффективнее плацебо смягчают симптомы у людей с наиболее сильной депрессией, а это примерно 10 % (хотя такая статистика откровенно говорит нам о том, что 90 % пациентов с депрессией лекарство принесло незначительную пользу)⁷⁸.

Некоторые считают, что, поскольку врачи готовы выписывать пациентам лекарства, эффект от которых не превышает эффекта плацебо, имеет смысл сразу давать пациентам пустышки⁷⁹. В отличие от лекарств, они не вызывают побочных эффектов. Например, антидепрессанты вызывают сексуальную дисфункцию почти у 75 % пациентов. Среди других долговременных проблем – набор веса и бессонница. Примерно каждый пятый страдает от симптомов отмены после того, как заканчивает принимать лекарство⁸⁰.

Самое печальное заключается в том, что лечение антидепрессантами, возможно, делает людей более подверженными депрессии в будущем. Исследования показывают, что вероятность возвращения депрессии после лечения антидепрессантами повышается сильнее, чем после лечения другими средствами, включая плацебо⁸¹. Поэтому даже если повышающий настроение эффект от физических упражнений – это эффект плацебо, все равно он положительный и не содержит рисков.