Не заставляйте доедать! Психология здорового питания для детей и родителей

Согласно стандартам Центра по контролю и профилактике заболеваний, ребенок, чей вес совпадает с 85–95 процентилями, будет считаться «имеющим лишний вес» (даже если это двухлетний малыш, чьи показатели соответствовали этим процентилям с рождения). Взрослому неприятно слышать, что вес, который для его ребенка является нормальным, считается «лишним». Лишним по сравнению с чем? Помогают ли врачи родителям верно интерпретировать информацию, советуют ли им доверять природе и способностям своего ребенка интуитивно питаться? К сожалению, не всегда. Взрослым просто предоставляют информацию. В результате те чувствуют осуждение, страх, тревогу и переживают, что должны вмешаться. Только подумайте: с начала «эпидемии детского ожирения» родители (и другие взрослые) всё раньше вмешиваются в питание ребенка по причинам, имеющим отношение к весу. Учитывая факты и научные открытия, с которыми мы с вами поделились в этой книге и которые подтверждают негативное влияние вмешательства с целью снизить вес в долгосрочной перспективе, а также взаимосвязь между такими действиями и набором или круговоротом веса и беспорядочным питанием в будущем, мы можем сделать вывод: патологизация веса ребенка — главная (или одна из главных) причина развития расстройств пищевого поведения. Самое удивительное в этой ситуации то, что советы снизить вес, ограничивая питание, не только противоречат рекомендациям Американской академии педиатрии по поддержанию здорового веса и предотвращению расстройств пищевого поведения, но и скорее вредят, чем помогают. Наши дети в силу юного возраста не могут дать и не дают своего разрешения на подобные меры.

Графики роста важны для выявления и лечения расстройств пищевого поведения

Графики роста способны стать полезным инструментом для выявления расстройств пищевого поведения на раннем этапе, если отражают резкое снижение веса или замедление роста. Особенно это касается пубертатного периода, когда, согласно графику, должны наблюдаться рост и прибавка в весе. Если же показатели не меняются или ИМТ резко снижается, стоит задуматься, что может быть причиной этого. Возможно, дело в расстройстве пищевого поведения. Или же это вторичное состояние. Потеря веса необязательно связана с расстройством пищевого поведения, но обратить внимание на этот факт стоит, и не нужно сбрасывать его со счетов, каким бы ни были вес и индекс массы тела ребенка. У ребенка с «нормальным» или даже «лишним» весом тоже может быть опасное для жизни расстройство пищевого поведения, даже если ИМТ не падает ниже «стандартной» отметки. Не надо думать, что полный ребенок переедает и не может иметь расстройства питания. И самое главное: не радуйтесь, не вознаграждайте ребенка и не высказывайте свое одобрение, если юный едок теряет килограммы и «стройнеет».

Ранний пубертат и другие проблемы

Некоторые дети вступают в подростковый период раньше других. Они растут, у них появляются волосы на теле, акне, меняются запахи. С такой ситуацией сложно смириться, но изменения организма, характерные для пубертатного периода, могут начаться уже в 7 или 8 лет. И с этим ничего не поделать. Каждый ребенок уникален, и у него собственные темпы развития. (Если вы тревожитесь, поговорите со своим педиатром.)

Подводим итоги и размышляем

• Вне зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вы уже можете начать его поддерживать. Учитывая стадию его развития, как вы можете внедрить кормление по требованию и поощрить навыки интуитивного едока?

• Какие виды поддержки вы можете оказать, чтобы развить навыки интуитивного питания? Какие у вас ожидания, касающиеся питания ребенка? Как на вас повлияли установки, согласно которым вы должны быть «идеальным родителем»?

Глава 14. Что делать, если все оказалось сложнее, чем вы думали