Медицинская статистика — наука уважаемая! — оперирует сотнями, тысячами, миллионами случаев и делает выводы, имеющие общечеловеческое значение. Не признавая государственных границ, факторы риска вторглись во все цивилизованные страны. Специалисты предполагают, что в нашей стране 170 миллионов людей подвержены факторам риска. Только в Москве их 3,5 миллиона — около половины жителей.
Из многих факторов риска выберем только наиболее распространенные в среде молодежи:
НЕДОСТАТОК ДВИЖЕНИЯ (гиподинамия);
ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС;
КУРЕНИЕ;
ПЬЯНСТВО;
СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ.
Есть еще один фактор, шестой, — АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ (следствие всех предыдущих).
О последствиях пьянства и курения говорилось выше. Артериальная гипертония — болезнь, которой положено заниматься врачам.
По данным Института профилактической кардиологии Всесоюзного кардиологического научного центра (ВКНЦ) АМН СССР, свыше 12—15 процентов взрослого населения имеют повышенное давление (160/95 мм рт. ст.). Половина из них не знает о своей болезни, а из тех, кто знает, лишь половина лечится эффективно. Первый инфаркт миокарда в четыре раза опаснее для лиц, пренебрегающих физическим трудом и тренировкой. Курение в два раза ослабляет организм, а объединение этих двух факторов снижает сопротивляемость организма в пять раз, в сочетании с избыточным весом и артериальной гипертонией — в одиннадцать раз!
Факторы, объединяясь друг с другом, расширяют зону риска. Можно представить судьбу человека, объединившего в себе несколько факторов. Я знал такого... Мой знакомый, прокурор одного из московских районов, много и напряженно (без отдыха) работал. Постоянно стрессовые ситуации. Много курил. Совсем не ходил пешком, ездил на машине. Поздно возвращался домой и много ел. В один из дней все замкнулось в одну цепь — тяжелый инсульт. Мгновенная смерть в 33 года...
Но это внешняя картина, которой предшествуют серьезные изменения в организме. Даже маленькие дети слышали: у бабушки (у дедушки) склероз... Что же такое склероз? Как утверждают сами врачи, лучшего определения, чем дал писатель Юрий Олеша, еще не придумал ни один академик медицины: «Склероз — это туман жизни, осевший на ветвях сосудистого дерева». Туман, оседая на артериях, больших и малых кровеносных сосудах, увеличивает артериальное давление: следствием этого является гипертония, за которой может последовать инсульт[3]
или инфаркт[4].Сердечная мышца (миокард) по коронарным или венозным артериям должна получать достаточное количество крови, обогащенной кислородом. Если в этих артериях накапливаются жировые вещества (прежде всего холестерин), их просвет уменьшается, мышца испытывает дефицит питания, в результате чего сначала может возникнуть ИБС (ишемическая болезнь сердца), а после — инфаркт миокарда. Например, работа сердца усиливается при физическом и эмоциональном напряжении или во время болезни со значительным повышением температуры тела. Здоровые сосуды способны расшириться и пропустить необходимое количество крови, больные — нет! А когда сердечная мышца, работающая с напряжением, остается без питания, начинается омертвение тканей в отдельных местах... Конечно, описание серьезнейших процессов, происходящих в организме, весьма примитивное, но для нас важно понять суть: факторы риска провоцируют и ускоряют эти процессы.
Средний возраст возникновения инфаркта и инсульта у мужчин находится в пределах 40 лет (т.е. в возрасте молодости).
Я не врач и медицинские рифы старательно обхожу стороной. Но, используя данные статистики и общение со специалистами, рассуждаю так. Если средний возраст инфаркта снижается из года в год, то ослабление (а иногда — серьезная болезнь) сердца возникает не случайно. Теоретически она не может проявиться у здорового, исключая стресс невероятной силы. Но если это так, значит, сердце должно быть «подточено». Не правда ли, страшное слово? Что-то невидимое, неслышимое, практически не ощутимое из года в год ежедневно подтачивает сердце изнутри, и в один из дней оно сдает...
Французский врач Рене Лериш мудро заметил: «Болезнь — это драма в двух актах, из которых первый разыгрывается в угрюмой тиши тканей, при погашенных огнях. Когда появляется боль или другие неприятные ощущения, это почти всегда второй акт».