Необыкновенная жизнь обыкновенного человека. Книга 3. Том 2

Но, конечно, главным в деятельности Бориса была не гинекология. Главной его работой и заботой в течение дня были больница и амбулатория. Количество принимаемых им в амбулатории больных в день редко оказывалось менее сорока, причём объём, разнообразие болезней, с которыми к нему обращались, было настолько велико, что иногда вечером, придя домой, он терялся, за какой учебник или справочник схватиться, чтобы на следующий день по-настоящему начать лечить того или иного больного. Приходилось работать и с грудными детьми, и со стариками, пациенты имели внутренние, кожные, гинекологические, хирургические и ещё добрый десяток самых различных заболеваний, для лечения которых сейчас существуют не только отдельные специалисты, но даже целые институты и клиники. Естественно, что в некоторых случаях он под каким-либо благовидным предлогом откладывал начало лечения на один-два дня, чтобы, сверившись с конспектами и книгами, правильно его диагностировать, а затем и правильно лечить. Поступать так, как Чинченко и некоторые его предшественники, т. е. во всех затруднительных случаях отправлять пациентов в районную поликлинику или больницу, Борис не мог. Он понимал, что далеко не каждый, к нему обратившийся, найдёт возможность отправиться за нужной медицинской помощью в Майское за 18 километров, а значит, запустит болезнь. Да ему и из чувства собственного достоинства хотелось проявить себя настоящим лечащим врачом, а не диспетчером, выписывающим направление в районную поликлинику. Вот и работал он, как его дед, т. е. как старый земский врач Пигута, оказывая помощь почти всем больным, которые к нему обращались.

Но к тому времени уровень медицинских знаний, объём лечебной помощи по сравнению с тем, какой был при деде Алёшкина, значительно изменился. Понимал, конечно, это и сам Борис. Он уже представлял себе, что правильное лечение многих заболеваний теперь невозможно без рентгеновского обследования больного и без, хотя бы простейших, лабораторных анализов крови и мочи. Вопрос с рентгеном пока не решался, с лабораторией дело обстояло лучше. Поэтому чуть ли не в первую неделю после своего возвращения из Москвы Алёшкин был в Муртазове и беседовал с главным врачом местной больницы. Тот оказался отзывчивым серьёзным человеком, понимавшим устремления молодого специалиста, и поэтому его не пришлось долго уговаривать на проведение рентгеновских и лабораторных обследований больных по направлениям Бориса. Главврач муртазовской больницы руководствовался и другим соображением, ведь раньше очень часто в его село поступали десятки больных из Александровки, которых приходилось полностью лечить амбулаторно или стационарно. С появлением хирурга пациентов стало поступать меньше, а если помочь дополнительными исследованиями, то их количество ещё более сократится. Как же было не пойти навстречу молодому врачу? Но Бориса эта договорённость не вполне устраивала: часто анализы необходимы немедленно, и вопрос об организации собственной лаборатории следовало решать срочно.

Мы уже упоминали, что вскоре после приезда, заняв часть веранды под лабораторию, Алёшкин начал в ней работать, пока делая все анализы самостоятельно. К концу февраля, после месячной практики в районной больнице посёлка Майское, медсестра Клава могла делать основные анализы, правда, под постоянным контролем со стороны Бориса. Она умела определять количество гемоглобина, лейкоцитов и РОЭ. Лейкоцитарную формулу, а также наличие плазмодия, Борису приходилось по вечерам определять самому. Лишь в марте Клава научилась находить возбудителя малярии в капле крови, и это оказало огромную помощь в проведении целенаправленной борьбы со всё ещё свирепствовавшей малярией. Также примитивно проводилось и исследование мочи: определялся её удельный вес, наличие белка и сахара. Но и эти самые простейшие анализы стали большим подспорьем в лечении амбулаторных и в особенности стационарных больных.

Кроме лаборатории, довольно значительное место в лечебной работе Алёшкина занимало наблюдение за онкологическими больными. Таких пациентов, главным образом с запущенными случаями рака желудка и молочной железы, к моменту приезда в Александровку Бориса имелось семь человек. Все они лежали в своё время в больнице, но так как активному лечению не подлежали, то были выписаны для амбулаторного наблюдения на дому. К ним приходилось ходить не менее двух-трёх раз в неделю, осматривать, выписывать необходимые медикаменты и перевязывать. Так как медсёстры больницы были загружены, то эту работу брал на себя или фельдшер Чинченко, или сам Алёшкин.