Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие

Ноотропил (Nootropil)  – активное вещество пирацетам, производное ГАМК, оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровоснабжение мозга. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, при гипоксии, интоксикациях. Улучшает интегративную деятельность мозга и памяти.

В клинике алкоголизма при использовании ноотропила в комплексе средств купирования алкогольного абстинентного синдрома снижается выраженность церебральных сосудистых расстройств, уменьшается головокружение, прекращаются головные боли, а в постабстинентном периоде уменьшаются апатия, сонливость, истощаемость. Включение ноотропила в комплекс средств купирования алкогольного абстинентного синдрома позволяет провести лечение больных в амбулаторных условиях.

Способ применения и дозы

При купировании алкогольного абстинентного синдрома ноотропил назначается по 0,8 г (2 капсулы или 4 таблетки) 3–4 раза в день, суточная доза – до 3,2 г, а при тяжелых явлениях похмелья в стационарных условиях – внутримышечно по 5 мл 20 % раствора (1 г препарата в ампуле) 2–3 раза в день или в сочетании с приемом внутрь.

При предделириозных состояниях и алкогольных делириях, при состояниях наркотической абстиненции ноотропил вводят внутримышечно или внутривенно по 10 мл 20 % раствора (2 г) 2 – 3 раза в день, суточная доза до 6 г. Применение препарата ускоряет окончание делириозных состояний, уменьшает количество осложнений, астенических проявлений в постделириозном периоде. После улучшения состояния больных переводят на приём ноотропила внутрь в дозах 1,2–2,4 г в день.

При алкогольных психоорганических нарушениях рекомендуются высокие дозы ноотропила – до 2,4 г в день.

Ноотропил целесообразно применять на этапе активной противоалкогольной терапии для облегчения отрицательных последствий активных сеансов лечения, дозы, как и при курсовом лечении хронических состояний, – 0,4–0,8 г 3 раза в день в течение 3 недель, с последующим снижением доз на длительный срок, до 2 – 6 месяцев.

Побочные действия

Выявлено нерезко выраженное стимулирующее действие ноотропила – синдром гиперстимуляции, взбудораженность, раздражительность, нарушения сна; в этой связи ноотропил больным алкоголизмом рекомендуется назначать в первую половину дня.

При длительном курсовом лечении возможны диспептические явления, которые проходят при дальнейшем снижении доз или отмене препарата.

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, при клиренсе креатинина менее 20 мл в минуту. С осторожностью следует назначать препарат при беременности, при заболеваниях почек необходим постоянный контроль за показателями их функции.

Форма выпуска : капсулы по 0,4 г по 60 штук в упаковке. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,8 г, 1,2 г по 20 и 30 штук в упаковке. Раствор 20 % для перорального применения (1 мл содержит 0,2 г активного вещества) 125 мл во флаконах. Раствор 33 % для перорального применения (1 мл содержит 0,2 г активного вещества) в ампулах по 12 штук в упаковке. Раствор для инъекций 15 мл (1 мл содержит 0,2 г активного вещества) в ампулах, по 4 штуки в упаковке. Раствор для инъекций (1 мл раствора содержит 0,2 г активного вещества) в капельницах по 60 мл.

Синонимы: Ноотропил (Nootropil), UCB, Бельгия; Ноотропил (Nootropil), POLFA; Польша (по лицензии UCB), Ойкамид (Oikamid), PLIVA. Хорватия; Пирабене (Pirabene), LUDWIG MERCKLE, Австрия; Пурамен (Puramen), PHARMACHIM, Болгария; Пирацетам (Piracetam), АКРИХИН, Россия; Мосхимфармпрепараты, Россия.