Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие

Натрия оксибутират (Natrii oxibutyras)  – натриевая соль гамма-оксимасляной кислоты является продуктом обмена одного из главных тормозных медиаторов центральной нервной системы – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и по своим фармакологическим свойствам подобен последнему. Препарат хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер и вызывает транквилизирующее действие, седативно-гипнотическое, ноотропное, улучшает мозговое кровообращение. Одним из важных клинических эффектов препарата является влияние на структуру сна, улучшение коронарного кровообращения.

В клинике алкоголизма натрия оксибутират рекомендуется применять для купирования абстинентного синдрома и коррекции психопатологических расстройств в период воздержания от алкоголя. Купирование астеновегетативных расстройств в структуре синдрома лишения следует начинать с первого дня абстиненции. Наиболее эффективной дозой первого дня является 2–3 мл\кг веса в сутки, что в среднем составляет 120–180 мл. На фоне приема препарата у больных исчезают тремор, слабость, вялость, потливость, головная боль. В некоторых случаях прием препарата может сопровождаться лёгкой эйфорией. Через 2–2,5 часа больные становятся более спокойными, уравновешенными, хорошо засыпают. В последующие дни рекомендуемая доза оксибутирата натрия -1,5 мл\кг веса в сутки (80-100 мл). Через 3–4 дня состояние больных, как правило, нормализуется, выравнивается настроение, улучшается ночной сон, уменьшается эмоциональная лабильность.

В период воздержания от приема спиртного оксибутират натрия рекомендуется для лечения астеновегетативных расстройств, на фоне которых актуализируется влечение к спиртному. Наиболее эффективно назначение данного препарата больным с тревогой, раздражительностью, нестабильным настроением, нарушениями засыпания, прерывистым ночным сном. Через 5–8 дней пациенты становятся более спокойными, редуцируется внутренняя напряженность, тревога, нормализуется сон, сокращается время засыпания.

Побочные действия

Одним из побочных эффектов препарата является развитие у отдельных больных сонливости, иногда возможно появление головной боли, тошноты, рвоты, диспепсии. При отмене препарата через 12 часов состояние нормализуется без дополнительной коррекции. При курсовой терапии длительностью свыше 12 дней возможно развитие элементов психической зависимости от препарата. Это проявляется, прежде всего, в поведении больных, которые просят повысить дозы, договариваются с другими больными с тем, чтобы "сдвоить" дозы, выпрашивают лекарство у среднего персонала и т. д., поэтому курс лечения данным препаратом не должен превышать 10–12 дней.

Противопоказан при предделириозных состояниях, так как в этих случаях при назначении небольших дозировок возможна экзацербация симптоматики. Не следует применять препарат в случаях политоксикомании.

При быстром внутривенном введении возможны двигательное возбуждение, судорожные подёргивания, остановка дыхания.

Противопоказан при гипокалиемии, миастении.

Форма выпуска: 5 % сироп во флаконах по 400 мл, ампулы по 10 мл 20 % раствора, Россия.