Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие

3. Если пульс ритмичный и имеется спонтанное дыхание, но за время осмотра сознание не восстанавливается – ввести внутривенно последовательно 40 мл 40 % р-ра глюкозы, затем 2 мл тиамина (В1), затем 1 мл (400 мкг) налоксона (универсальный лечебно-диагностический приём – эффективен при гипогликемии, отравлении опиатами и алкоголем – это одни из наиболее частых причин выключения сознания, на другие причины выключения сознания не влияет, но и не ухудшит состояние).

4. Госпитализировать (перевести) пациента в реанимационное отделение.

5. Провести полное соматическое, лабораторное и инструментальное обследование для поиска причины утраты сознания – его последовательность определяется состоянием пациента.

6. Лечение основного заболевания.

7. При затяжном выключении сознания – применение ноотропов, антигипоксантов и нейропротекторов, высокие дозы витаминов парентерально (В1, В6, С); борьба с отёком мозга (маннитол и дексаметазон);

Даже легкое оглушение требует неотложных диагностических и лечебных манипуляций т. к. отражает тяжесть общего состояния больного (основного заболевания) и в течение нескольких минут может смениться сопором и комой.

2.4.10 Депрессии при алкоголизме

Отдельного рассмотрения заслуживают депрессивные расстройства у больных алкоголизмом и другими зависимостями от ПАР, поскольку именно симптомы депрессии относят к числу наиболее часто встречаемых у данной категории больных. При этом следует указать на различные причинно-следственные отношения между депрессией и другими проявлениями синдрома зависимости от алкоголя.