Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие

Имипрамин (Imipramin)  – трициклический антидепрессант, неизбирательно ингибирует обратный захват моноаминов, что приводит к их накоплению в синаптической щели и усилению физиологической активности. Оказывает тимолептическое действие, улучшает настроение, уменьшает чувство тоски. Обладает некоторой стимулирующей активностью. Обладает центральной и периферической М-холино-блокирующей, миотропной, спазмолитической, слабой антигистаминной активностью. Период полувыведения – 9-20 часов.

В клинике алкоголизма препарат применяют при лечении различных депрессий, при сочетании алкоголизма и эндогенной депрессии. Может быть рекомендован для лечения апато-депрессивных и апато-абулических, а также анергических расстройств алкогольного генеза.

Способ применения и дозы

Назначается внутрь и внутримышечно, дважды в день, второй приём не позднее 16 часов (при более позднем приёме могут возникнуть расстройства сна). Начальные дозы – 75-100 мг в сутки быстро увеличивают до 200–250 мг в сутки. Целесообразно одновременно назначать транквилизаторы с анксиолитическим эффектом. При лечении депрессивно-бредовых состояний терапевтические дозы составляют 150–200 мг; в этих случаях имипрамин следует комбинировать с нейролептиками.

Побочные действия

Имипрамин является сравнительно безопасным средством, однако при передозировке может отмечаться головная боль, головокружение, нарушение аккомодации, запоры, жажда, сухость во рту, тремор, бессонница, гипергидроз, дизартрия. Очень редко нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания. Действие на артериальное давление различно: у некоторых больных – тенденция к его повышению, у других – к снижению. Перечисленные побочные явления обычно обнаруживаются в начале терапии, затем исчезают.

Противопоказан при острых заболеваниях печени и почек, декомпенсированных пороках сердца, нарушениях проводимости сердечной мышцы, гипертонической болезни III стадии, заболеваниях крови, на высоте алкогольного абстинентного синдрома.

Форма выпуска: таблетки по 25 мг, ампулы по 15 мг и 50 мг, EGIS, Венгрия.

Синонимы: Апо-Имипрамин (Apo-Imipramin), APOTEX, Канада; Импрамин (Impramin), SUN PHARMACEUTICAL, Индия; Мелипрамин (Melipramin), Россия.