Нестрашная книга о раке. Книга-ориентир для тех, кто ищет информацию и поддержку

Когда на самом деле должен применяться: никотинамид может применяться для лечения пеллагры (состояния, вызванного дефицитом данного витамина); меглюмин используется в качестве вспомогательного вещества в производстве некоторых препаратов. В качестве комбинированного препарата это комбо не имеет показаний, подтвержденных клиническими исследованиями (имеется ряд статей низкого качества на русском языке).

Как он работает (по версии тех, кто его применяет): ускоряется переход анаэробных процессов в аэробные, улучшается энергетическое обеспечение гепатоцитов, увеличивается синтез макроэргов, повышается устойчивость мембран гепатоцитов к перекисному окислению липидов, восстанавливается активность ферментов антиоксидантной защиты, снижает цитолиз (разрушение клеток), способствует снижению билирубина и его фракций, улучшает экскрецию прямого билирубина в желчь. Снижает активность экскреторных ферментов гепатоцитов – щелочной фосфатазы и гамма-глютамил-транспептидазы, способствует окислению холестерина в желчные кислоты.

Как он работает (в реальности): никотинамид восполняет дефицит витамина РР при его наличии. Остальные компоненты и эффекты, которые описывают производители препарата, не имеют доказательств какой-либо эффективности.

Вердикт: препарат непригоден к использованию.

Тиоктовая кислота

Что собой представляет: кофермент окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот.

Когда, как и кем применяется: для «поддержки печени», для похудения, при полинейропатиях: диабетической, алкогольной, химиотерапия-индуцированной.

Когда на самом деле должен применяться: никогда, так как нет убедительных доказательств эффективности липоевой кислоты в предотвращении или лечении полинейропатий.

С целью оценки применения липоевой кислоты у больных сахарным диабетом были проведены крупные рандомизированные исследования (ALLADIN III, DECAN, SYDNEY, ORPIL, NATHAN). К сожалению, в них не было получено позитивных статистически значимых результатов. Одобрения FDA препарат так и не получил.

Как он работает (по версии тех, кто его применяет): у пациентов с сахарным диабетом отмечается повышение маркеров оксидативного стресса. Свободные радикалы повреждают структуру нервной ткани, поэтому применение липоевой кислоты (антиоксиданта) оправдано как в профилактических, так и в лечебных целях.

Как он работает (в реальности): к сожалению, на практике данный препарат не показывает клинической эффективности.

Вердикт: препарат непригоден к использованию.

Аргинина глутамат

Что собой представляет: согласно инструкции, препарат относится к мифической группе гепатопротекторов и представляет собой соединение аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ – аммиака.

Когда, как и кем применяется: врачами всех специальностей и самими пациентами во всех ситуациях, когда нужно «помочь печени» – в составе комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, токсического поражения печени и других заболеваний.

Для онкологов препарат интересен в контексте лечения лекарственного повреждения печени.

Когда на самом деле должен применяться: как и любой препарат без доказанной эффективности – никогда. Он не одобрен FDA, отсутствует в международных гайдлайнах, нет крупных исследований по его применению.

Как он работает (по версии тех, кто его применяет): препарат обладает антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияет на процессы энергообеспечения в клетках печени.

Как он работает (в реальности): поскольку отсутствует какая-либо доказательная база, сказать что-то внятное и обоснованное о работе препарата нельзя. При этом пытаясь извлечь сомнительную пользу, можно навредить: глутаргин ослабляет эффект винбластина и может усиливать эффект антиагрегантных средств.

Вердикт: непригоден к использованию.

Бициклол

Что собой представляет: гепатопротекторный синтетический препарат, используемый в Китае и других странах.

Не одобрен FDA, EMA.

Когда, как и кем применяется: при лекарственно-индуцированной гепатотоксичности, в лечении вирусных (гепатита С и В) и невирусных заболеваний печени с повышенными нарушениями аминотрансфераз в сыворотке крови, для профилактики хронического гепатита В.

Когда на самом деле должен применяться: не должен применяться при лечении лекарственно-индуцированной гепатотоксичности ввиду малого количества исследований и отсутствия исследований высокого качества.

Как он работает (по версии тех, кто его применяет):

ГРЛС – противовоспалительное, гепатопротекторное действие, уменьшение интенсивности протекания свободнорадикальных процессов в клетках. Уменьшает выраженность апоптоза (запрограммированной гибели) гепатоцитов.