Как он работает (в реальности): в реальности опубликовано несколько небольших исследований, в которых продемонстрирован достаточно скромный эффект препарата (и тот был показан на не самых важных для пациента параметрах).
Вердикт: не пригоден к использованию ввиду отсутствия достаточной доказательной базы.
Раствор сахаров, который применяется как гепатопротектор
Знаю, звучит странно, но коммерческое название написать все так же нельзя.
Что собой представляет: раствор низкомолекулярных сахаров, полученных из меда (H-пентоза, глюкоза, сахароза, манноза, галактоза, фруктоза, лактоза).
Когда, как и кем применяется: терапевтами, гастроэнтерологами, гепатологами в составе комплексной терапии всех болезней печени. В контексте онкологии – все так же для профилактики лекарственного повреждения печени.
Когда на самом деле должен применяться: когда хочется разбогатеть, продавая сахар по 5 тысяч рублей за 10 ампул раствора.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): согласно инструкции, раствор сахаров оказывает антиоксидантное действие, усиливает антитоксическую функцию печени, улучшает ее белоксинтезирующую и липидобразовательную функции. Уменьшает воспалительные изменения в печени, что ведет к снижению в ней активности деструктивного процесса, уменьшает интенсивность и ускоряет исчезновение клинических проявлений гепатита. На сайте производителя указывается также антимутагенный эффект, участие в репарации ДНК гепатоцитов, профилактика поражения здоровых клеток при химиотерапии, не вовлеченных в опухолевый процесс.
Как он работает (в реальности): кажется, что никак. Исследования проводились самими производителями препарата, качество и масштабы этих исследований не выдерживают никакой критики.
Вердикт: несмотря на подорожание сахара, приобретение такого сахарного раствора не сэкономит денег.
Это тоже нередкий запрос со стороны пациентов. Препараты для «защиты желудочно-кишечного тракта» существуют – главное, нужно знать, от чего его защищать и с помощью чего.
Например, у пациента на фоне терапии может возникать изжога, повышенная кислотность желудка, и тогда мы можем подействовать на это с помощью группы препаратов «ингибиторы протонной помпы». Чем не защита?
К сожалению, зачастую под «защитой» производители препаратов подразумевают нечто другое. Давайте пройдемся по нескольким наименованиям того, что этой «защитой» не является.
Лебенин
Что собой представляет: микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту, в комбинации с другими препаратами.
Когда, как и кем применяется: в онкологии часто рекомендуется «для восстановления кишечника» во время противоопухолевого лечения или при симптомном течении опухолей ЖКТ.
Когда на самом деле должен применяться: серьезной необходимости его применения нет.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): накопительным эффектом избавляет от дисбактериоза, помогает восстановить микрофлору при приеме антибиотиков.
Как он работает (в реальности): никак. Пробиотики могут улучшать течение некоторых случаев диареи, но не хронических воспалительных или системных заболеваний и не «дисбактериоза» – несуществующего диагноза.
Вердикт: препарат непригоден к использованию.
Антитела к белку S100
Что собой представляет: таблетированные аффинно очищенные антитела к человеческому фактору некроза опухоли альфа (ФНО-α), белку S100, гистамину.
Когда, как и кем применяется: при синдроме раздраженного кишечника (СРК).
Когда на самом деле должен применяться: в международных гайдлайнах (американского общества гастроэнтерологов за 2021 год) и источниках упоминания о возможном применении препарата не встречаются.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): этот белок выпускается в куче форм для «лечения» всевозможных болезней. В контексте ЖКТ считается, что он влияет на взаимодействия мозгоспецифического белка S100 с серотониновыми и σ1-рецепторами в центральной нервной системе (ЦНС), гистамина с локализованными в ЖКТ гистаминовыми рецепторами Н4 и регулирует (модифицирует) функциональную активность ФНО-α. Регулирующее влияние препарата на уровне ЦНС, вегетативной нервной и иммунной систем проявляется успокаивающим, спазмолитическим, противовоспалительным действием, что в комплексе «нормализует» моторику ЖКТ.
Как он работает (в реальности): рандомизированные исследования об эффективности препарата отсутствуют.
Существующие проспективные отечественные исследования демонстрируют уменьшение выраженности симптомов через месяц от начала приема белка S100, однако в условии отсутствия группы сравнения достоверно судить об эффективности указанного препарата не представляется возможным.
Вердикт: препарат непригоден к использованию в силу отсутствия убедительных свидетельств о клинической эффективности.
Ферменты поджелудочной железы