Как он работает (по версии тех, кто его применяет): согласно инструкции, препарат повышает антиоксидантную активность, способствует повышению фагоцитарной активности и секреции антител, особенно в отношении IgA, но не IgG.
Как он работает (в реальности): забавно, но даже на сайте Vidal в главе «Фармакокинетика» написано, что этот препарат «полностью всасывается из места инъекции и быстро разрушается до составляющих его естественных аминокислот». Исследование, согласно которому наблюдается эффективность в использовании этого препарата как удлиняющего ремиссию среди детей с хроническим пиелонефритом, улучшающего их иммунологические показатели, не выдерживает критики: в нем не было никакой рандомизации, ослепления, плацебо-группы.
Описание групп контроля и основной группы вообще не приведены. Исследование о применении в профилактике герпес-вирусных инфекций грешит тем же самым, а показатели некоторых приведенных иммунологических характеристик могут варьировать во времени. И все без исключения исследования именно такие.
Вердикт: может, лучше курочку поесть?
Изопринозин
Что собой представляет: синтетическое производное пурина, является комплексом, содержащим инозин и N,N-диметиламино-2-пропанол в молярном соотношении 1:3. Предшественник АТФ.
Когда, как и кем применяется: для лечения разнообразных заболеваний вирусной этиологии и некоторых других инфекционных заболеваний. В комплексной терапии после перенесенного инфаркта миокарда, при ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний, а также при заболеваниях печени и операциях на изолированной почке.
Когда на самом деле должен применяться: никогда. Препарат не одобрен FDA.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитов, стимулирует активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров, повышает продукцию иммуноглобулина G (Ig G), интерферона-гамма, интерлейкинов ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование противовоспалительных цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов. Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие, повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек, снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).
Как он работает (в реальности): в мире здравого смысла и доказательной медицины – никак. Несмотря на попытки изучения препарата при различных заболеваниях, таких как ВПЧ, ВИЧ-инфекции, ревматоидный артрит и респираторные вирусные инфекции, убедительных данных о необходимости его применения до сих пор нет.
Вердикт: препарат непригоден к использованию.
Этот раздел изначально был запланирован как самый объемный, но потом выяснилось, что все препараты, о которых планировалось рассказать в этом разделе, прекрасно разошлись по другим классификаторам. В разных разделах этой главы рассматриваются и витамины группы В, и витамин РР (он же никотиновая кислота), и различные антиоксиданты. Буквально пара препаратов не попала в другие группы, поэтому мы рассмотрим их в данном разделе.
Антиоксиданты нередко предлагаются для «профилактики онкологических заболеваний». Механизм их действия якобы таков: антиоксиданты разными способами препятствуют возникновению в организме свободных радикалов, а свободные радикалы, как известно, ассоциированы с развитием онкологических заболеваний.
Иначе говоря, нет свободных радикалов => нет рака => все отлично!
Описание этого механизма звучит очень симпатично, однако на практике все оказывается гораздо сложнее: чтобы сказать, что антиоксиданты действительно спасают от рака, нужно подтвердить это в исследованиях.
Исследований на эту тему проведено море, но, к сожалению, ожидаемого эффекта нет.
Но есть очень странный момент: когда антиоксиданты назначаются разными умельцами во время противоопухолевого лечения с не очень ясными целями, то они оказывают эффект, противоположный противоопухолевой терапии, поэтому даже механизменный подход в данном случае хромает.
А теперь немного конкретики.
Аскорбиновая кислота
Варианты: витамин С, аскорбиновая кислота + рутозид.
Что собой представляет: синтезированный витамин С – это органическое соединение, необходимое для нормального функционирования множества метаболических процессов в организме. Выполняет биологические функции восстановителя и кофермента некоторых биохимических процессов, является антиоксидантом.