О медицине

Введение. О хирургии, ее истории и о качествах наилучшего хирурга

Повсюду известно, да и мной уже было изложено, что третью часть медицины составляет та, которая лечит посредством рук. Она, хотя и не пренебрегает лекарствами и гигиеническим образом жизни, однако предпочитает действовать рукой: ее результат среди всех отделов медицины самый очевидный.

Поскольку в болезнях играет роль счастливая случайность, то одни и те же лекарства оказываются то целительными, то совершенно бесполезными. Может возникнуть сомнение, достигнуто ли выздоровление благодаря лечению, или мы обязаны этим крепости тела. В тех случаях, когда мы более всего опираемся на лекарства, как бы ни был очевиден успех, все же ясно, что напрасно ожидать от них выздоровления, ведь часто здоровье возвращается и без них. Это также можно заметить при болезнях глаз; больные, которым долгое время не давали покоя врачи, иногда выздоравливали без их помощи. Однако ясно, что в той части медицины, которая лечит при помощи рук, весь успех, хотя кое-чего достигают и другие средства, принадлежит именно ей.

Эта же часть медицины, хотя она самая древняя, была, однако, разработана родоначальником всей медицины Гиппократом больше, чем его предшественниками.

Далее, после того как хирургия выделилась из всей медицины, она приобрела своих наставников, и, кроме того, распространилась в Египте благодаря трудам Филоксена, который во многих сочинениях чрезвычайно основательно изложил эту отрасль медицины. В этой же области каждый в отдельности сделали открытия также: Горгий и Сострат, Герон и оба Аполлония, Аммоний Александрийский и многие другие прославленные мужи. Но и в Риме также известные наставники и, в особенности, совсем недавно Трифон-отец, Эвелпист и, как можно заключить из сочинений последнего, Мегет, самый эрудированный из них, произведя некоторые улучшения, немало прибавили к этой науке.

Хирург должен быть человеком молодым, или близко стоять к молодому возрасту; он должен иметь сильную, твердую, не знающую дрожи руку; и левая его рука должна быть также готова к действию, как и правая; он должен обладать зрением острым и проницательным, душой бестрепетной и сострадательной настолько, чтобы он желал вылечить того, кого он взялся лечить и, чтобы он, будучи взволнован его криками, не спешил больше, чем того требует дело, и не оперировал дольше, чем это необходимо. Но пусть он также делает все так, как будто крики больного нисколько его не задевают.

Однако могут спросить, что же именно принадлежит к этому отделу медицины? Как я изложил в другом месте (своего труда), хирурги оставляют за собой лечение ран и всевозможных язв. Я все-таки полагаю, что один и тот же человек может одинаково преуспевать во всех отделах медицины, но, когда они уже отделились друг от друга, я восхваляю того, кто воспринял как можно больше (в одном из ее отделов). Но сам я полагаю, что надо за этим отделом медицины оставить те случаи, когда рану наносит (при операции) сам врач, а не обнаруживает ее у больного; и кроме того, те раны и язвы, при которых успех достигается больше рукой, чем лекарствами; наконец, все, что имеет отношение к костям. Я приступаю к изложению по порядку; о костях я скажу в другой части моего сочинения, а здесь я объясню остальное. Уделив первое место тем повреждениям, которые случаются в любой части тела, затем перейду к тем, которые имеют лишь свойственное им местоположение.

Г л а в а I. Об ушибах и растяжениях

Итак, ушибы и растяжения, в какой бы части тела они ни находились, прежде всего следует лечить так, чтобы в том месте, где боль ощущается, на коже были сделаны скальпелем многократные надрезы, а вытекающая кровь стиралась спинкой скальпеля. Даже если уже появилась краснота и если к ней присоединилась также и опухоль, где бы она ни была, все же это самая лучшая помощь в том случае, если лечение проведено несколько позже, чем надо.

После этого необходимо применить останавливающие кровь средства, в особенности же шерстяную повязку, увлажненную уксусом и маслом. Если случай более легкий, то можно обойтись без скальпеля и лечить, наложив те же самые повязки, а если под рукой нет ничего, также и пепел, особенно виноградных лоз; если же нет и его, то любое средство, смешанное с уксусом или даже с водой.

Г л а в а II. О нарывах и о том, как их следует рассекать и лечить

Впрочем, все это довольно легко. Однако, большая трудность возникает в тех случаях, когда опухоли образуются сами по себе от болезни, возникшей внутри, и когда они имеют склонность к нагноению.