О назначении частей человеческого тела

Ценность изысканий в области анатомии и физиологии нервной системы несомненна. Общие физиологические концепции Галена несовершенны, основаны на ложных предпосылках, вымыслах, умозрительных рассуждениях. На этом фоне данные точных экспериментов, вскрывающих строение и функции нервной системы, особенно убедительны.

Изучению головного мозга посвящен трактат «Практика и назначение частей» — восьмая и девятая книги. Вначале дается опровержение взгляда Аристотеля на мозг. Мозг, — говорит Гален, — не холодильник сердца; нервы — из него, а не из сердца. Для того чтобы понять все значение, всю важность этого утверждения Галена, надо напомнить, что до него все исследователи мозга приписывали ему какие угодно функции, кроме тех, которые он выполняет. Не меньшее значение имела попытка определить, чем же заняты части головного мозга. Послойные разрезы позволили дать ответ и на этот вопрос. Эксперименты, несомненно, способствовали тому, что Гален правильно определял мозг как центр движений; он отказался от старого неверного понимания назначения мозга. По Аристотелю, мозг охлаждал теплоту сердца, а опыты позволили точно установить роль мозга в чувствительных восприятиях. Вскрытия позволили правильно описать центры головного мозга, выяснить роль мозжечка и спинного мозга.

Галену принадлежит приоритет в описании нервных узлов. Он назвал их ганглиями. Изучая сосуды головного мозга, Гален подробно описал наиболее крупную вену, которая получила его имя. Гален подчеркивал важность сонных артерий для питания мозга. Он полагал, что полушария мозга могут в силу необходимости заменять одно другое. Гален не ограничивался констатацией того, что органы чувств связаны с мозгом, он шел дальше, развивая мысль о том, что мозг — источник мыслей. Опыты позволили Галену установить важнейший факт — перерезка передних корешков мозга нарушает движение, перерезка задних — нарушает чувствительность.

Иными словами, Гален положил начало топической диагностике заболеваний нервной системы. Выпадение функций, которое наблюдал Гален, перерезая спинной мозг на различных уровнях, позволило ему сделать ряд важных заключений. Не менее важен эксперимент, доказавший, что перерезка нервов, ведущих к органам чувств, прекращает способность ощущений. Перерезка в определенном месте спинного мозга вызывает паралич грудо-брюшной преграды. Семь пар черепно-мозговых нервов Галеном были описаны с большой точностью.

Начальная страница текста первой книги «Об элементах у Гиппократа» (Базель, 1542 г.).

Гален различал три группы нервов. Первая группа — те, которые исходят из органов чувств и имеют отношение к восприятию ощущений. Вторая группа — те, которые направляются к мышцам и участвуют в движениях. Наконец, третья группа нервов направляется к внутренним органам и их обслуживает; по современной терминологии, это — вегетативная нервная система.

Даже краткое перечисление экспериментов показывает и разнообразие объектов исследований, и разнообразие задач, которые перед собой Гален ставил. Результаты его опытов знаменовали поворот в понимании законов жизни человеческого организма. Это были не частные поправки к уже известному, а совершенно новое понимание жизнедеятельности организма, его физиологических законов. То, что установил Гален своими экспериментами, было новым и крупным шагом в анатомии и физиологии. Не случайно на протяжении многих веков вклад Галена оставался непревзойденным, и лишь в XIX веке были предприняты исследования, продолжавшие изыскания Галена. Известно, что вскрытия животных применялись и впоследствии, но многие, например Сильвий, рассматривали вскрытия лишь как метод иллюстрации утверждений Галена. В тех случаях, когда обнаруженные при вскрытии факты не совпадали с утверждением Галена, их считали за аномалию или даже допускали возможность изменений в строении человеческого тела на протяжении веков.

Во взглядах и деятельности Галена находят отражение две, употребляя выражение В.И. Ленина, линии — линия Платона и линия Демокрита. Называя себя последователем Платона, Гален упорно отстаивал многие его идеи, в частности телеологические. Вместе с тем, следуя логике внутреннего развития медицины, следуя тому, что диктовали ему открываемые им факты, во многих случаях, быть, может, и независимо от своего желания, Гален объективно становился в медицине и философии представителем линии Демокрита.

Во многих случаях, наблюдая борьбу Галена за открытие объективных истин, за выяснение материальных причин физиологических явлений, можно отметить то, что отметил В.И. Ленин, выявляя колебания Аристотеля между идеализмом и материализмом и подчеркивая идеалистический характер его идеи о «первом двигателе». В.И. Ленин писал: «Конечно, это — идеализм, но он объективнее и отдаленнее, общее, чем идеализм Платона, и поэтому в натурфилософии чаще = материализму»[5]. В.И. Ленин сделал вывод, что борьба материализма с идеализмом как основная закономерность развития философии, не устарела.