В другом исследовании корейские ученые задались целью выяснить, какие именно упражнения способствуют повышению уровня тестостерона. У всех участников взяли кровь на определение исходного уровня тестостерона, провели биоимпедансный анализ композитного состава тела и оценку исходной физической формы. Средний уровень тестостерона составил 11,88 нмоль/л, что при наличии симптомов дефицита тестостерона считается недостаточным уровнем общего тестостерона для здорового мужчины.
Три раза в неделю участники исследования последовательно выполняли такой комплекс:
• 20 минут аэробики (бег, энергичная ходьба);
• 10 минут растяжки для всего тела;
• • 30 минут силовых упражнений;
• 10 минут аэробных.
Результаты исследования таковы: только эргометрический тест на кардиореспираторную подготовку показал достоверную, то есть объективную положительную взаимосвязь с уровнем тестостерона в крови. То есть чем лучше растут показатели выносливости сердечно-легочной системы при аэробной физической активности, тем лучше синтезируется тестостерон. И еще один вывод: при снижении объема жировой ткани, прежде всего висцеральной, уровни сывороточного тестостерона у мужчин с эректильной дисфункцией могут повыситься. То есть занимайтесь аэробикой – это свет в конце туннеля.
Давайте поговорим о сексе и о голубых таблеточках «Виагры». Начну сразу с главного: на людей с ожирением «Виагра», «Левитра» и прочий «Сиалис» (тоже лекарство от эректильной дисфункции) может не действовать.
Попробую объяснить почему. Избыточная жировая ткань – не просто килограммы лишнего веса, по сути, это мощный новый гормональный орган, который выделяет очень много активных веществ, меняющих метаболизм человека. Килограммы жира провоцируют воспаление организма. У многих людей есть представление, что воспаление – это защитная реакция на внедрение какого-то вируса или инфекции. Но нет, воспаление – универсальный метод борьбы организма со всем, что может нанести урон здоровью.
Так как избыточно развитая жировая ткань опасна, то и с ней организм борется как может. В итоге воспалением оказываются охвачены все системы, меняется обмен веществ, баланс гормонов.
Тестостерон снижается, эстроген увеличивается. И развивается инсулинорезистентность – нечувствительность тканей к инсулину. В итоге наши печень и мышцы не могут нормально усваивать глюкозу. И тогда на первый план как источник энергии выходят жиры. Казалось бы, можно жить да радоваться, но не получается.
При большом использовании жиров в качестве источника энергии происходит огромный выброс свободных форм кислорода – начинается оксидативный стресс. Он в свою очередь усиливает воспаление в организме и ухудшает гормональный баланс.
И – внимание! – в этот процесс втягивает эндотелий. Эндотелий – это внутренняя выстилка сосудов, в которой вырабатывается вещество, способствующее синтезу оксида азота.
Зачем мы говорим об оксиде азота? Это ключевой игрок в эректильной функции. Когда эндотелий здоров, вырабатывается фермент NO-синтаза, она действует на аминокислоту L-аргинин, и у нас вырабатывается оксид азота. А оксид азота, воздействуя на другие специфические вещества, заставляет стенки сосудов то расслабляться, то приходить в тонус.
По сути, оксид азота дирижирует эрекцией. Ее продолжительность контролирует фосфодиэстераза 5-го типа. «Виагра», «Левитра», «Сиалис» и их аналоги блокируют этот фермент и тем самым продлевают эрекцию.
Увы, у мужчин с ожирением эндотелий поврежден. И чем ожирение сильнее, тем значительнее урон. Получается, что «Виагре» просто не с чем работать. Добавьте к этому проблемы с тестостероном, и мы получим диагноз, о котором нельзя говорить – импотенцию.
Однажды к нам в клинику пришел достаточно стройный мужчина 55 лет. Избыток жировой ткани концентрировался у него преимущественно в области живота, поэтому и он сам, и окружающие воспринимали его как достаточно худого.
Как и многие из нас, он выпивал, курил и мало двигался. Мужчину привела на прием его помощница, которая видела, как плохо тот себя чувствует, как повышается его артериальное давление, как он теряет интерес к жизни. По сути, пациент устал от себя самого.
На первом приеме мы договорились, что он меняет образ жизни и перестает выпивать, во всяком случае на период лечения. Это дает возможность человеку понять, что без алкоголя можно жить даже при полном его исключении. С сигаретами сложнее, но количество сигарет мы тоже договорились сократить. Через два месяца соблюдения рекомендаций пациент потерял 9 кг веса – казалось бы, не очень-то и много. Но 7 кг из потерянного приходилось на жировую ткань – ту самую, которая так тяжело уходит. Кстати сказать, она самая объемная – то есть мужчина потерял еще и пару размеров одежды.
Биоимпеданс пациента: обратите внимание на изменение активной мышечной массы.