Жир в области живота – самая коварная и тяжелая форма ожирения, особенно для мужчин. Поэтому при внешней обманчивой стройности они часто бывают в плохом соматическом состоянии и незаметно для себя самих зарабатывают сахарный диабет II типа, метаболический синдром, гипертоническую болезнь и еще много чего другого.
Но этот биоимпеданс меня как доктора не очень порадовал, так как пациент потерял часть важного для организма белка. Почему это произошло? Все очень просто. Он нарушал рекомендации: не завтракал или ел по утрам одну кашу, забывал обедать, а на ужин ел мало белковой пищи. Возможно, таким образом пытался «улучшить» результат. Увы, обмануть организм нельзя. Если ты ему недодашь белков, жиров или углеводов, он попросту захиреет…
Вот, кстати, еще один плюс биоимпеданса: он всегда покажет, если пациент не соблюдает важные рекомендации. А вот следующий биоимпеданс был хорошим. Хотя общий вес за 2 месяца снизился всего на 3 кг, состав тела изменился. Снова было потеряно почти 7 кг жира, при этом увеличились основной обмен веществ и фазовый угол – очень важные показатели здоровья! Иначе говоря, человек стал не просто худеть, а выздоравливать.
В нашем организме все работает по часам, поэтому и питаться нужно ритмично. Вы сильно рискуете, если будете есть реже чем раз в 5 часов или чаще чем раз в 3 часа.
Даже если вы человек со стальной волей и хотите сильно похудеть, НЕЛЬЗЯ ОТКАЗЫВАТЬСЯ ОТ ПИЩИ.
Есть такой гормон липопротеинлипаза (ЛПЛ), задача которого – уберечь человека от голодной смерти. Решает он ее с помощью накопления жировой ткани, все, что может, переводя в запасы энергии. А синтезироваться начинает, когда человек ест нерегулярно, с большими промежутками. У некоторых людей из-за невыстроенного режима питания синтез гормона ЛПЛ идет без передышки! То есть бо́льшая часть пищи отправляется прямиком в жировые запасы. В опасности те, кто ест 2–3 раза в день (даже если не переедает) и при этом рано встает и поздно ложится. Скорее всего, у вас недостаток мышц и избыток жира.
Грелин – пептидный гормон, которому мы обязаны ощущением потребности в пище. Когда говорят, что у кого-то отличный аппетит, это значит, у человека высокий уровень грелина.
Открыт этот гормон сравнительно недавно, в 1999 году, и с тех пор находятся все новые подтверждения его высокого статуса в эндокринной иерархии.
Мы знаем, что грелин обладает большими полномочиями, по сути являясь дирижером других гормонов на уровне гипоталамуса. Когда человек сыт, уровень грелина в его теле низкий. Когда проходит достаточно времени после приема пиши, уровень грелина растет.
Кроме стимуляции аппетита, грелин стимулирует синтез гормона роста или, как его называют медики, соматотропина. О нем я расскажу позже.
Вырабатывается грелин из прогормона, который продуцируется в фундальной части желудка. Именно эту часть обычно отрезают при бариатрической операции, когда, как я уже упоминала, хирургическим способом уменьшают желудок. То есть получается двойной эффект: сокращается объем желудка и требуется меньше пищи для насыщения.
Плюс уменьшается площадь, на которой синтезируется гормон.
Логика подсказывает, что если научиться уменьшать производство или активность грелина, человек не будет страдать волчьим аппетитом. Соответственно, будет есть меньше и стройнеть. Однако не все так просто.
Есть достоверные результаты интересных опытов на крысах. Ученые предполагали, что если «выключить» гормон грелин и его рецептор (сделать его неактивным), животные станут анорексиками, то есть полностью перестанут интересоваться едой. Но ничего подобного не произошло.
К тому же при изменении рецептора его чувствительность к грелину становилась значительно выше.
Мало того, ученые заметили, что когда крыс с высокоактивным рецептором и обычных крыс кормили одинаковым объемом пищи, первые набирали значительно больший вес, чем обычные крысы. То есть грелин способствует набору веса, к тому же именно за счет накопления жировой ткани.
Увы, пока найти изящное решение, позволяющее уменьшить аппетит за счет манипуляций с грелином, не получается.
Глава третья
Сахар
Двести лет назад, чтобы поесть сладкого, человеку нужно было отвоевать мед у пчел. Сейчас достаточно зайти в магазин у дома. Понятно, почему ожирение становится проблемой?