Хороший врач обязательно оценивает состояние вашей кожи и слизистых. И по локтям можно сказать очень многое. Например, черные локти могут быть признаком преддиабета, а сухая, особенно шелушащаяся кожа — признаком разных эндокринологических нарушений, недостатка витаминов, аллергий и т. д. Омега-3 улучшает состояние кожи. Так что врач молодец.
Есть еще какая-то омега-6. Ее тоже надо принимать?
Омегу-6 отдельно принимать не надо, эти жирные кислоты способствуют воспалению, а омега-3, наоборот, подавляют его. Омеги-6 достаточно много в обычной пище среднестатистического человека.
Есть ли разница, принимать омегу-3 в виде рыбьего жира или в виде льняного масла, семян чиа?
Разница принципиальная. Я рекомендую рыбий жир в капсулах. И дело не в том, что омега-3 из рыбьего жира лучше усваивается, а из растительного сырья хуже. Все намного глубже и тоньше на биохимическом уровне. Употребляя капсулы с омега-3-кислотами из рыбьего жира, вы получаете готовый продукт, который тут же начинает работать. А из растительных масел вы получаете полуфабрикат, который может не дойти до конечного, нужного варианта, так как ферменты в нашем организме распределяются по приоритетам, и они одинаковые для превращения омеги-6 и омеги-3 из предшественников до нужных кислот. И к сожалению, в приоритете омега-6, потому что они могут нанести непоправимый урон.
Витамин D3 стал одним из самых популярных и обсуждаемых, прежде всего из-за своей способности улучшать работу иммунитета. Прозвучала даже яркая фраза, что D3 — это серебряная пуля от коронавируса.
Витамин D — собирательное понятие, в которое входит больше 50 метаболитов жирорастворимых активных соединений. Основными формами витамина D являются D2 (эргокальциферол, поступает из растительных источников) и D3 (холекальциферол, образуется в коже человека при воздействии УФ-излучения). И еще часть его же попадает в организм с животной пищей. Затем в почках эти соединения преобразуются в биологически активный кальцитриол (25(ОН)2D), собственно говоря, в гормон.
Витамин D3 оказывает большое влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Во многом благодаря ему мы имеем крепкие кости. Но как и любой гормон, D3 работает на весь организм.
Например, он влияет на:
• синтез тестостерона и имплантацию, то есть прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке;
• степень и скорость прогрессирования деменции (старческого слабоумия);
• также многие ученые связывают с нормальным уровнем D3 определенную онкологическую безопасность.
Мои пациенты постоянно проходят анализы на содержание D3, потому что в нашей стране дефицит этого витамина достаточно велик. А назначать его без обследования не стоит — вдруг вы тот счастливчик, который вопреки всему находится в норме по этому веществу?
В целом, я считаю, контролировать уровень этого витамина (хотя он ближе к гормонам по своим свойствам) очень важно. И зачастую, чтобы поднять D3 в крови, приходится назначать достаточно большие дозы. Многие врачи опасаются таких дозировок, так как было мнение, что D3 способствует отложению кальция в периферических артериях. Однако недавно было опубликовано исследование, которое не нашло этому подтверждения. Три года подряд ученые давали D3 пациентам 55–70 лет в разной дозировке.
Одна группа получала 400, вторая 4000, третья 10 000 единиц D3 в день. Всего в исследовании участвовало 311 пациентов, средний возраст 62 года, 54 % из них — мужчины.
С помощью компьютерной томографии оценивалось состояние большеберцовой артерии до начала эксперимента, а затем через 6, 12, 24 и 36 месяцев. В итоге было документально подтверждено, что прием витамина D3 не повлиял на развитие или прогрессию кальцификации артерий.
За время терапии не возникло никаких новых случаев, а у тех 85 пациентов, которые вступили в эксперимент с этим диагнозом, не было никакого ухудшения.
В СМИ появилась обнадеживающая информация, что витамин D может значительно замедлить развитие диабета II типа, а также помочь людям с преддиабетом. Это открыли канадские ученые из университета Лаваля. Думаю, что тут нет ничего удивительного, ведь витамин D — предшественник D-гормона, важнейшего вещества для нашего организма. И мы с вами находимся в постоянном дефиците витамина D.
Так как витамин D3 — предшественник гормона, все эффекты будут системными. Ведь у гормонов нет одной точки приложения. Например, гормоны щитовидной железы, которые достаточно часто назначают, действуют не только на мышечную ткань или кожу. Они, как и все гормоны, воздействуют на все органы и ткани. Поэтому организм меняется в целом. Так же работает и витамин D. И совершенно закономерно, что нормализация уровня этого витамина помогает и при преддиабете.
Лучшим лечением является профилактика. Лечить — это ремесленничество, а профилактировать — это искусство. Чем дольше развиваются патологические состояния, тем больше возникает осложнений. И эти осложнения невозможно отыграть обратно. Так что берегите себя!
Глава пятая
Что пить?