Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство

Сравнивая психоанализ и поведенческую терапию как лечение ОКР, Ян Осборн отмечает, что они не только очень различны, но и противоположны в решающих акцентах. Поведенческая терапия подчёркивает действие, психоанализ интроспекцию; поведенческая терапия говорит, что у вас есть способность контролировать своё поведение, психоанализ говорит, что большая его часть не поддаётся контролю; поведенческая терапия утверждает, что навязчивые мысли – это случайные мысли без особого значения, психоанализ утверждает, что навязчивые идеи скрывают важные аспекты самого себя. [27]

Ян Осборн пишет, что психоанализ вполне можно предложить многим пациентам, особенно людям с травматическим детством, которые страдают от таких расстройств, как множественная личность, амнезия и диссоциация. В случае ОКР психоанализ и другие "раскрывающие" методы лечения не только неэффективны, но и могут нанести вред.

После смерти З.Фрейда исследователи обнаружили неопубликованные "Ночные записки". В частности, в них были заметки и по случаю "человека-крысы", из которых следовало, что Фрейду не удалось решить эту проблему. Он не избавил пациента от навязчивостей в той мере, в какой Фрейд это представил широкой общественности, и где Фрейд признаётся, что не понимает причин навязчивых неврозов, и их лечение вызывает у него крайние затруднения.

До середины 1970-х годов психоанализ был единственным психотерапевтическим методом лечения ОКР.

В докладе Университета Цинциннати за 1995 год приводятся случаи, когда ОКР усугубляется терапией, направленной на выявление жестокого обращения с детьми. Осборн, которые сам много лет страдал от ужасающих навязчивых образов и в своей многолетней медицинской практике специализировался на лечении обсессивно-компульсивного расстройства, пишет: "Мой собственный опыт также заключается в том, что при лечении ОКР методы лечения, которые ищут бессознательные значения, приносят больше вреда, чем пользы". [27]

После 1960 года, когда лечение навязчивых состояний психоанализом было подвергнуто критике, в результате проведённых многочисленных исследований, психиатры стали активно изучать и применять различные методики поведенческой терапии. Более семидесяти, опубликованных до 1994 года, исследований показали, что поведенческая терапия является эффективным методом лечения ОКР. В широкомасштабном исследовании, проведённом в 1994 году, три четверти пациентов, использующих поведенческую терапию два часа в день, всего за двухнедельный период показали снижение симптомов на 30 и более процентов.

Таким образом, исключение психоанализа из методов лечения и использование только поведенческой терапии позволило обсессивно-компульсивному расстройству из безнадёжного перейти в разряд заболеваний, которые достаточно успешно можно лечить.

Затем к поведенческой терапии, была добавлена лекарственная терапия с использованием СИОЗС, которая так же показала свою эффективность в сочетании с поведенческой терапией.

4. Синдром Говарда Хьюза

Говард Хьюз (1905–1976), американский предприниматель, инженер, авиаконструктор, лётчик-испытатель, режиссёр, продюсер и меценат. В 1960-х годах являлся самым богатым человеком в США, один из первых американских миллиардеров. Известен миру как человек, который всю жизнь страдал тяжёлой формой ОКР.

Про Говарда Хьюза снято несколько фильмов, наиболее известный из которых "Авиатор" с Леонардо Ди Каприо в главной роли.

Самый большой кризис психического состояния Говарда Хьюза пришёлся на 1958 год. В тот год резко обострилась и достигла своего апогея борьба Хьюза с Pan American за существование принадлежащей ему авиакомпании TWA.

В это время он снова жил в отеле Беверли-Хиллз, на этот раз в бунгало № 4. Его вторая жена, голливудская актриса Джин Питерс, уже была в отеле, но в другой части комплекса. Она думала, что они должны жить в одном бунгало, но Хьюз сказал ей, что это невозможно в данный момент, – он слишком занят TWA и другими деловыми вопросами.

Хьюз снял ещё ряд бунгало неподалеку от дома. Бунгало 1C было для поваров и официантов. Бунгало 1А, складское помещение, было завалено ящиками с польской водой и коробками с салфетками. Ещё одно бунгало было занято командой посыльных, швейцаров и разных помощников. Этот аппарат доставлял всё, что требовалось Хьюзу, – газеты, журналы, еду, салфетки….

Один из его многочисленных помощников отвечал за подразделение под названием “специальные службы”, чьи обязанности состояли в том, чтобы запечатать новые резиденции Хьюза маскировочной лентой, чтобы не допустить пыли.