Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство

Если внутренний побуждающий мотив (например, наличие навязчивой мысли о заражении страшной болезнью) заставит вас мыть руки по-другому, больше и тщательнее, чем раньше, то нейронная связь для такой модели поведения будет укрепляться с каждым разом. Когда модель займёт доминирующее положение, она станет главным динамическим стереотипом.

Другими словами, пока в совокупности данных, необходимых для принятия решения о дальнейшем поведении (действии), будет присутствовать новая составляющая, (в нашем случае это мысль о том, что сейчас на моих руках опасные бактерии), то модель мытья рук всегда будет соответствовать всей совокупности исходных данных, а поведение – этой модели и со временем станет преобладающим поведением. То есть, этот слой нашего пирога, который соответствует активации мысли о микробах при "опасном" контакте, будет участвовать в выборе модели поведения. А сам поведенческий акт, который ранее сформирован в виде кратного повторения действий, будет доминирующим. Он всегда будет оставаться таким, пока не изменится совокупность данных, которые участвуют в принятие решения. Но когда будет сформирован динамический стереотип, то мысль, которая вас побудила увеличить количество мытья или количество проверок, может уйти на второй план. Вы уже не будете так ясно думать о микробах и последствиях возможного заражения каждый раз, когда будете мыть руки. Вы просто будете их мыть то количество раз, которое необходимо вам для получения нужного результата. А сам факт компульсивного поведения станет мотивом, подкрепляющим навязчивую мысль. Такой механизм носит название "сдвиг мотива на цель" по АН.Леонтьеву.

Сформированная под влиянием новых побуждающих мотивов и "закреплённая" модель поведения будет постоянно проверяться. А если вы сознательно попробуете нарушить этот стереотип, то система получит сигнал рассогласования с моделью и выдаст вам сигнал тревоги. В этом весь смысл динамического стереотипа. Мозг автоматизирует всё, что можно автоматизировать для сохранения энергии на выполнения конкретной задачи. И если что-то идёт не так, то мозг выдаёт сигнал. Условно "сигнал ошибки". И он будет его выдавать до тех пор, пока вы не выполните действия так, как надо.

Для наглядности и понимания того, как работает динамический стереотип, можно привести пример из личного опыта одного из авторов:

"У стола, на котором располагается компьютер, стоит крутящийся стул с изменяемой высотой. Мы подгоняем высоту стула под себя и постоянно им пользуемся. Когда мы садимся на стул, мы не смотрим на то, на какой высоте находится сидение. Мы просто садимся, не глядя. Но однажды я понизил высоту стула до минимума и забыл об этом. В следующий раз, когда я подошёл к стулу и, не глядя, хотел на него сесть, я сделал привычное движение. В этот момент мой мозг, не обнаружив на привычной высоте сидения стула, мгновенно выдал команду о том, что "под тобой стула нет". И я тут же вскочил. Этот пример показывает, как сигнал рассогласования выдаёт тревогу при использовании динамического стереотипа в измененных условиях среды".

7.2. ОКР и теория функциональных систем

Для описания поведенческого акта мы используем теорию функциональных систем П.К.Анохина и свяжем её с работой консолидированной нейронной группы, которая управляет конкретным актом поведения.

Теория функциональных систем [2] исходит из эмпирически подтверждённых установок, что системообразующим фактором в организации любого поведенческого акта является полезный, жизненно важный для организма в данный момент, приспособительный результат деятельности.

Применительно к компульсивному поведению и в качестве примера работы такой функциональной системы мы рассмотрим поведенческий акт. Важным для нас будет то, что эта теория рассматривает любой поведенческий акт не как линейное действие, а как замкнутый цикл.

Согласной теории, любой акт поведения состоит из нескольких стадий:

1. Афферентный синтез (это – совокупность множества факторов окружающей среды, объективных и субъективных мотивов, памяти, т. е. имеющегося опыта). Завершающей стадией афферентного синтеза будет принятие решения для выполнения действия;

2. Принятие решения (на этой стадии идёт выбор модели поведения для конкретного момента и с учетом огромного количества данных, полученных в результате афферентного синтеза);

3. Акцептор результата действия (по сути, это – модель результата действия. Другими словами, результат поведения известен ещё до начала самого действия);

4. Программа действия;

5. Результат действия;

6. Обратная афферентация (на этой стадии мозг получает информацию о полученном результате и сравнивает результат с имеющейся моделью результата).

Важнейшими этапами, на которые мы обратили внимание для описания механизма создания и стереотипного повторения компульсивных действий, являются афферентный синтез, акцептор (модель результата) и обратная афферентация (обратная связь) между полученным результатом и опережающей его моделью.