Обнаженная медицина. Рассказы дерматовенеролога о суровых врачах и «везучих» пациентах

Она подходит и стоит рядом, ноги колесом как будто верхом на лошади.

— А что же Вы стоите? Садитесь!

— Доктор, я не могу. У меня ТАМ лечение…

12. Как расколоть пациента Эта глава рассказывает о времени, когда не было одноразовых шприцев, а нахождение в больнице было равносильно небольшому тюремному сроку

В венеротделениях в большинстве своем лежали, мягко говоря, асоциальные личности. Они, бедные, находились на стационарном лечении в палате 21 день, и все это время ежедневно, каждые четыре часа им делали внутримышечные инъекции. А тогда, что б вы знали, одноразовых шприцев не было. Шприцы кипятили, и иголки были очень тупые из-за того, что ими пользовались постоянно. В общем, кошмар какой-то. И, конечно, пациенты никак не хотели там лежать. Попы каменные от инъекций. Пить нельзя. Выйти нельзя. На ночь отделение закрывали на ключ. Правда, были отдельные изобретательные личности, которые связывали простыни, на них спускались вниз — а лежали они на третьем этаже. Бывало, что больничное застиранное тряпье рвалось, они падали, как не убивались непонятно, но все равно бежали до ближайшего ларька за спиртным. А им было категорически нельзя этого делать. Антибиотики и водка несовместимы!

Советские венерологические отделения по своему «благоустройству» и режиму напоминали тюрьму строгого режима. Видимо, чтобы навсегда отпала охота попасть туда на второй срок.

Обстановка в венотделении, конечно, не самая радужная была. Палаты на 6–8 человек и более. Каждые четыре часа внутримышечные инъекции. Без перерыва на сон или выходные. Каждые четыре часа в ягодицу — ага! Суток через трое уже все маршируют на несгибаемых ногах, как оловянные солдатики.

Отделения запирались на ключ, не то чтоб тюрьма — больничный режим!

Изобретательность у этого контингента проявлялась во всем. Помню странного типа с язвами на половых органах. Смотрю его карту и не вижу контактов. И понимаю, что его еще никто не расколол. Говорю:

— Рассказывай, откуда у тебя сифилис?

— Что вы, доктор, у меня сифилиса нет, я сварщик.

— А какая связь между ними? У тебя кровь положительная, трепонемму нашли. Сифилис. Рассказывай, не отпирайся.

— Понимаете, доктор, я варил трубы у себя на даче. Было жарко, я в одних трусах работал. Искры падали, трусы грелись, и я получил ожог. Это у меня, доктор, ожог, это не сифилис.

В большинстве случаев, конечно, сифилис отличить несложно. Главное о нем вспомнить. А уж в 90-е годы, когда им болел буквально каждый пятый, для студентов медицинских вузов и для интернов болезнь эта была до боли очевидной.

Сифилис — это инфекционное заболевание, имеющее длительное, волнообразное течение. По объему поражения организма сифилис относится к системным заболеваниям, а по основному пути передачи — к венерическим. То есть передается он чаще всего половым путем. Сифилис поражает весь организм: кожные покровы и слизистые оболочки, сердечно-сосудистую, центральную нервную, пищеварительную, опорно-двигательную системы. Нелеченный или плохо пролеченный сифилис может длиться годами, чередуя периоды обострений и скрытого (латентного) течения. В активный период сифилис проявляется на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, в скрытый период практически ничем не проявляется.

Считается, что больной сифилисом заразен в любые периоды болезни, когда есть его активные проявления: будь то язвочка на гениталиях или сыпь на коже. Передается сифилис при контакте здорового человека с больным. Но и для этого необходимы определенные условия: длительный по времени сексуальный контакт, наличие микротравм, нарушение целостности кожных покровов или слизистых — входные ворота для инфекции. На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, но, несмотря на это, он занимает уверенное 3 место, уступая трихомониазу и хламидиозу, среди заболеваний, передающихся половым путем.

По данным официальной статистики в мире каждый год регистрируются 12 млн. новых больных, однако эти цифры занижены, поскольку часть людей, лечатся сами, о чем нет статистических данных.

Сифилисом чаще заражаются люди от 15 до 40 лет, пик заболеваемости приходится на 20–30 лет. Самый что ни на есть активный сексуальный и трудоспособный возраст.

Женщины имеют более высокий риск заражения, чем мужчины. Вместе тем, очевидно, за счет большого числа гомосексуалистов в крупных городах США и ЕС, отмечен более высокий уровень инфицирования в этих странах мужчин, нежели женщин.