Обнаженная медицина. Рассказы дерматовенеролога о суровых врачах и «везучих» пациентах

Наш курс был первым, кто в институте вместо обычных выпускных экзаменов с билетами сдавал тесты. Ужас, ничего не понятно! Впервые увидели компьютер. И тесты по всем дисциплинам! Нужно было все прочитать, запомнить. Это было очень нервно. Одно дело, ты учишь билеты. И, когда на экзамене получаешь билет, вспоминаешь, о чем учил, и рассказываешь. А тесты — это вырванные из контекста предмета куски, которые не показывают, хорошо ты выучил предмет или нет. Можно наугад ткнуть на ответ — и попасть в правильный. Составлены они были наспех, к выпускным экзаменам. Это были первые тесты. Двадцать лет прошло, их постоянно переделывают, ругают, опять переделывают. Представляете, что было в самых первых тестах? В общем, вспоминаю это как кошмар своей молодости.

И вот, наконец, мы закончили институт. С одной стороны радость, эйфория, а с другой — ответственность и неизведанное. Начинается новый, незнакомый этап в твоей жизни. Наш выпуск совпал с разгулом лихих 90-х годов, когда цель у всех была — просто выжить. Экономические катаклизмы, развал великой страны, денежные реформы. Нам всем скорее хотелось в самостоятельное плаванье, потому что мы понимали, что хороший врач прокормит себя сам. Читай — будет брать взятки. И в то время это было правило жизни. Это сегодня я не могу себе представить, чтобы от пациента хоть какие-то деньги взять. Мой менталитет изменился за долгие годы работы. Я не представляю, что меня кто-то отблагодарит или я кому-то намекну, что он должен дать. А в то время пациенты врача кормили. Сейчас в государственных лечебных учреждениях, насколько я имею представление, в основном не сильно все поменялось. А если ты только что вышел из института, какой ты специалист? За что тебя кормить? И где тогда заработать деньги? И сколько времени понадобится, чтобы ты начал более-менее сводить концы с концами? У нас же принято ругать врачей. Кто злостные взяточники? Это врачи и учителя. И если нужна компания против коррупции — это врачи. Они — «убийцы в белых халатах». Оборотни в белых одеждах.

В наше время все еще бытует стойкое убеждение о врачах, сформированное в лихие девяностые. Да, было время, когда существовало две крайности: у врача или нет пациентов и нет денег на еду, или столько пациентов, что нет времени, чтобы эти деньги на еду потратить. Но сегодня мы живем в более цивилизованном мире.

Но сейчас ведь все сильно изменилось. Зарплаты не соответствуют уровню профессионализма. Врачи остаются за чертой бедности. И, если врач работает в государственной клинике, его доход сильно отличается от заработка его коллеги, работающего в частной. А кто сказал, что в частной клинике врачи лучше, профессиональнее, чем в государственной? Миф! Нельзя хвалить частные клиники и ругать государственные. И там, и там работают врачи, которые закончили одни и те же вузы, к которым приходят такие же люди, с такими же болезнями. И они не отличаются друг от друга. Просто у всех разная мотивация, кто к чему стремится. В частной клинике никто не предлагает взятку врачу, потому что есть прейскурант, юридически оформленные договорные отношения. Я уже не выстраиваю свои отношения с пациентом на уровне денег, а просто его лечу. А когда врач сидит и думает — даст он мне деньги (взятку) или не даст? Он что, лечит пациента?

Когда врач получает мало, он подумает, покупать ли ему книжку для дальнейшего своего саморазвития? Хорошая книга сейчас стоит 3–5 тысяч рублей. А зарубежную книжку он купит, которая стоит 200–300 евро? А статьи почитать? Для этого нужно не только английский знать, еще нужно состоять в профессиональной организации, платить членские взносы, а это 100–300 евро в год и плюс за каждую полнотекстовую статью нужно заплатить в среднем 15–20 долларов-евро. Вот так. Сколько статей нужно прочитывать в месяц, чтобы быть на волне? Вопрос не риторический, а чисто материальный. Бесплатно только в Ленинской библиотеке — информация пятидесятилетней давности — каменный век. А для того, чтобы идти в ногу со временем, развиваться, изучать новые методы, технологии, препараты и прочее нужно постоянно что-то читать, изучать. И я в какой-то момент понял, что нужно стремиться к этому. Если ты замыкаешься, останавливаешься в развитии, то все это — начало конца. Движение — жизнь, замер — погиб. Вы на приеме заметили, что доктор жив? Вероятно, он не всю благодарность использует на покупку колбасы. Что-то выкраивает и для личностного роста. Не благодарите врача спиртным, это унизительно. Как и унизительно то, что врач со своим официальным доходом вынужден брать взятки. Нонсенс для всего мира, а у нас — как норма жизни.