Создана программа “Лекарства - с прилавка” о безрецептурной продаже лекарств по многочисленной сети аптек и аптечных киосков. Согласно этой программе, к здоровому образу жизни относят рациональное питание, активный труд, физкультуру, спорт и самолечение. Вместе с тем отмечают, что нет четких критериев определения границ для самолечения, отсутствуют системные знания по использованию пищевых добавок и минерально-витаминных комплексов, нет нормативных документов, регулирующих их использование при рациональном питании, не разработаны критерии отнесения лекарств к “безрецептурным”. Примером лекарств, упрямо насаждаемых нам рекламой, могут служить парацетамол и аспирин, скрываемые иногда под другими названиями. Хорошо известно, что у детей они могут приводить к тяжелому поражению печени и мозга при любых инфекционных заболеваниях, к так называемому синдрому Рейе - острому гепато-церебральному синдрому, смертность от которого достигает 85 процентов31. Салицилаты (препараты ацетилсалициловой кислоты, в частности, аспирин) могут приводить к тяжелым поражениям печени, вплоть до летального исхода.
Бесконтрольный прием этих лекарств опасен, поэтому во многих штатах США назначение врачами аспирина детям законодательно запрещено. У нас же аспирин и парацетамол наиболее рекламируемые препараты. Ясно, что никто не будет вкладывать деньги в рекламу лекарств, если они не принесут больших прибылей. При разрушенных системе здравоохранения и службе санитарного просвещения нет никакой уверенности, что родители по своей инициативе не будут давать грудным детям свободно продаваемые парацетамол и аспирин.
Вот как оценивает концепцию самолечения и безрецептурной продажи лекарств известный ученый-фармаколог, академик РАМН профессор М. Д. Машковский: “Эта концепция подлежит тщательному анализу со стороны крупных специалистов с учетом того, чтобы расширение самолечения и безрецептурного отпуска лекарственных средств не привело к изменению соотношения польза/риск в сторону преобладания повышения риска. Известно индивидуальное течение болезни, трудность в ее оценке самим больным, возможность побочного действия лекарств”32.
Таким образом, нацеливанием населения России на самолечение, расширением сети рынка безрецептурных средств, созданием современной медицинской аппаратуры, компьютерного анализа симптомов заболевания и подбора средств лечения создается все больший барьер между врачом и больным, а врачебное искусство превращается в ремесло.
Врач-священник В. Жохов в книге “Христианское отношение к болезням и врачеванию” (М., 1996) пишет о том, что слово как лечебный фактор исчезает из арсенала медицинского работника, у которого не хватает времени разговаривать с больным, произнося слова утешения, надежды, соболезнования. То, что лечит не лекарство, а врач, его слово, наглядно видно на примере применения “пустых” таблеток - плацебо. Известно, что плацебо, применяемые как контрольные таблетки при оценке эффективности новых препаратов, оказывают лечебное воздействие. Отличие их действия по сравнению с настоящими лекарствами при анализе слепых опытов не слишком значительно -эффективность плацебо составляет 50-80%.
В лечебный процесс до XX века входило Слово Божие, которое несли священник, врач, сестра милосердия. Благодать Божия преподавалась больному в церковных таинствах - через Причастие, Исповедь, Соборование, молитву, что оказывало видимую и ощутимую помощь в выздоровлении человека, концентрации его воли и надежды на исцеление. Важная роль в этом отводилась православному врачу. Его главной задачей было добиться осознания больным его греховности и подвести его к таинству Исповеди.
“...По какой бы непосредственной причине болезнь не началась, нет никакого сомнения, что на то была воля Божия. Однако же больному неизвестно намерение Божие о времени продолжения его болезни, а потому не воспрещается прибегать к различным средствам исцеления себя от болезни. И когда он уже, после употребления многих врачующих средств, не получил выздоровления, то может быть уверенным, что на то есть воля Божия, чтобы ему терпеть продолжительнейшую и тягчайшую болезнь... Безгрешность врачевания доказывается и тем еще, что если Богу не угодно возвратить тебе здоровье, то Он может лишить всякое средство врачебной его силы”33.