Общественное здоровье и здравоохранение

3. гуманность;

4. соблюдение прав человека и гражданина.

Положение…

Наркологическая помощь (аналогично психиатрической помощи) – вид специализированной, включающей обследование психического здоровья, диагностику психических расстройств (заболеваний), лечение и профилактику обострений психических расстройств (заболеваний), медико-социальную адаптацию и реабилитацию.

Наркологические освидетельствование – осмотр граждан, проводимых амбулаторно или стационарно в целях определения, страдает ли гражданин наркологическим заболеванием, нуждается ли он в наркологической помощи, а также виде такой помощи.

РБ, 2002г.:

1. 1,3 врача-психиатра на 10тыс. (по нормативу 1,5); 0,3 врача-нарколога на 10 тыс. (по нормативу 0,6):

2. 17 психиатр (в том числе наркологических) больниц, 15 психоневрологических диспансеров, 96 психотерапевтических кабинетов (за 90-е годы увеличилось в 2 раза), 8,9 психоневрологических коек на 10тыс. (7,3% всех психиатрических коек для детей);

3. 11 наркологических диспансеров (нет наркологических пунктов на предприятиях, были в 80-х годах). 139 наркологических отделений (кабинетов) в амбулаториях, 20 кабинетов анонимного лечения больных алкоголем, 1,5 наркологических коек на 10 тыс.

Детские психиатрические кабинеты:

1. 3 дня в неделю прием, 1–2 дня профилактическая работа в школах, детских садах.

2. нагрузка 1,5 на приеме в час, 1 посещение на дому в час, 2,5 при профосмотрах в час.

Сеть и нормативы 2003г.:

1. психиатр – 0,32 на 10 тыс.; 0,7 на 10 тыс. детей.

2. нарколог – 0,48 на 10 тыс; 0,1 на 10 тыс. детей.

3. медицинский психолог – 0,1 на 10 тыс.; 0,1 на 10 тыс. детей.

4. психотерапевт – 0,12 на 10 тыс.; 0,14 на 10 тыс. детей.

Модели конечных результатов 2003г.

1. охват психиатрическими койками 9 на 10 тыс.

2. охват наркологическими койками 1,8 на 10 тыс.

3. охват стационарной помощи психических больных, состоящим на учете 27%

4. охват стационарной помощи наркологических больных состоящих на учете 23%.

5. уровень госпитализации: психологические койки – 0,6 на 100 жителей, наркологические койки – 0,3 на 100 жителей.

Зависимости.

Синдром зависимости – сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление вещества или класса веществ начинает занимать первое место в системе ценностей индивидуума.

Пьянство – систематическое, чрезмерное употребление алкоголя, характеризующееся не болезненным пристрастием к тому. (Трезвость – добровольный, сознательный и полный отказ от алкогольных напитков в условиях свободного доступа).

Наркомания – заболевание, обусловленное психической или (и) физической зависимостью от наркотических средств или психотропных веществ.

Токсикомания – заболевание, обусловленное психической или (и) физической зависимостью к психоактивному веществу (не включенному в утвержденный перечень наркотических и психотропных веществ).

Наркотические средства и психотропные вещества – вещества природного или синтетического происхождения включенные в соответствующий перечень и подлежащие государственному контролю (Законодательство РБ; Единая конвенция о наркотических средствах 1961г., Конвенция о психотропных веществах 1971г.)

Прекурсоры – вещества, которые используются при изготовлении, производстве и переработке наркотических средств и психотропных веществ.

Психоактивное вещество – то, которое вызывает развитие психических и поведенческих расстройств. Психоактивное вещество: табак, алкоголь, психотропные препараты, наркотические средства, ненаркотические средства вызывающие зависимость.

Значимость алкоголизма

Распространенность:

1. потребление алкогольных напитков: РБ 2003г. – 10 л, РФ 2002г. – 15 л учтенного и неучтенного алкоголя в год на 1 человека.

2. в сельской местности больше.

3. потребляют суррогаты, самогон, несмотря на государственный контроль, относительную доступность по цене.

4. в конце ХХ в. в мире ряд стран уменьшил потребление алкоголя: Франция, Италия, Великобритания, Япония, Португалия; ряд стран увеличил потребление: США, Канада.

5. ВОЗ. Начало XXI в. в мире 140 млн. лиц, страдающих алкогольной зависимостью, 400 млн. лиц злоупотребляющих алкоголь, 78% алкоголиков не лечатся.

6. РБ 2002г. ? 1,6% населения страдают алкоголизмом, алкогольными психозами, наркоманией и токсикоманией.

7. рост за 90-е годы к 2002г.: рост заболеваемости алкоголизмом, алкогольным психозом, наркоманией и токсикоманией в 2,7 раза; рост болезненности алкоголизмом, алкогольным психозом, наркоманией и токсикоманией – 1,1 раза; рост заболеваемости наркоманиями – 6,4 раза; рост болезненности наркоманиями -12,4 раза (это и признак работы органов здравоохранения по выявлению); рост заболеваемости алкогольными психозами – 4,2 раза, рост болезненности алкогольными психозами – 3,9 раза.