Общий уход за терапевтическими больными

5.Сбросить тампон в раствор для дезинфекции, сменить пинцет.

6.Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо (рис.26).

7.Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами правой руки.

8.Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом.

9.Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер на длину 4-6 см до появления мочи.

10.Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.

11.Сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции.

12.Надавить левой рукой над лобком, одновременно извлекая катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера.

13.Извлечь катетер и сбросить его в емкость для последующей дезинфекции.

14.Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

15.Вымыть руки.

Введение катетера мужчине

Показания

– Острая задержка мочи.

– Промывание мочевого пузыря и введение в него лекар-ственных средств.

– Послеоперационный период на органах мочеполовой системы.

Противопоказания: разрыв уретры.

Оснащение (стерильное): катетер, пинцеты анатомические – 2 шт., корнцанг, лоток, перчатки латексные, раствор фурацилина 1 : 5000, вазелиновое масло, емкость для сбора мочи, емкость с дезинфицирующим раствором, клеенка подкладная, антисептический раствор для подмывания.

Подготовка к процедуре

1.Объяснить пациенту необходимость проведения процедуры, ее сути, получить его согласие.

2.Надеть латексные перчатки.

3.Уложить пациента на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.

4. Подложить под ягодицы пациента клеенку с салфеткой (пеленкой). Поверх выступающего края пеленки поставить судно.

Рис. 27. Введение катетера мужчине

5.Подготовить оснащение для подмывания пациента.

6.Встать справа от пациента, в левую рука взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.

7.Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, сдавить слегка головку, 1-м и 2-м пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть (рис. 27).

8.Взять пинцетом в правой руке марлевый тампон, смочить в растворе фурациллина и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.

9.Влить несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала.

10.Сменить пинцет.

Выполнение процедуры

1.Взять стерильным пинцетом в правой руке катетер на расстоянии 5-7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз). Обвести конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами. Катетер располагается над кистью в виде дуги.

2.Облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 см над лотком.

3.Ввести катетер пинцетом первые 4-5 см, удерживая 1-2 пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.

4.Перехватить пинцетом катетер еще на 3-5 см от головки и медленно погружать в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см до появления мочи из конца катетера.

5.Погрузить оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи.

6.После прекращения выделения мочи надавить левой рукой над лотком с целью вытеснения остатка мочи из мочевого пузыря.

7.Извлечь катетер пинцетом в обратной последовательности.

8.Снять перчатки, поместить их, а также пинцет в емкость с дезинфицирующим раствором.

9.Вымыть руки и осушить.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек

Для определения положения почек, их размера, наличия камней, опухолей и состояния мочевыводящих путей проводят рентгенологическое исследование в виде обзорной рентгенографии почек, мочевыводящих путей и с контрастированием их йодосодержащими веществами (уротраст, верогност и др.). Медицинская сестра должна знать, что без хорошей подготовки больного рентгенологическое исследование не даст необходимой информации из-за возможного скопления газов и плотных каловых масс в кишечнике. Для предотвращения метеоризма больной должен ограничить употребление хлеба, картофеля, молока, капусты и других овощей за 2 дня до исследования. Накануне исследования и за 2 часа до него ставят очистительные клизмы. Хорошим очистительным (слабительным) эффектом обладает препарат фортранс. Непосредственно перед исследованием больной должен помочиться.

Методика сбора мочи для лабораторного исследования

У всех больных, находящихся на стационарном лечении, как в терапевтических, так и в других отделениях, обязательно берут мочу для лабораторного исследования. От правильной техники взятия мочи, подготовки посуды и больного зависит правильность результата исследования и точность постановки диагноза. В разное время суток моча имеет различный состав в зависимости от приема и характера пищи, количества выпитой жидкости, физической нагрузки, температуры воздуха и т.п. Количество мочи зависит от вводимой в организм жидкости, ее потери с потом, поносом и от характера пищи. Медицинская сестра должна следить за водным балансом больных и записывать его показатели в историю болезни.

Сбор мочи для общего исследования