Общий уход за терапевтическими больными

При развитии проявлений аллергии во время инъекций необходимо немедленно прекратить парентеральное введение лекарств и вызвать врача. При внутримышечных инъекциях, не доставая иглы, необходимо попытаться отсосать уже введенную часть препарата. Место инъекции рекомендуется обколоть раствором новокаина с адреналином, что замедляет процесс всасывания частично введенного препарата. При внутривенном введении поступают подобным же образом: инъекцию или капельное введение прекращают, шприц или систему с лекарствами отсоединяют. Взамен этого к игле можно присоединить систему с индифферентным раствором (физиологический раствор хлористого натрия или 5% раствором глюкозы. Это необходимо на случай, если пациенту понадобится срочное внутривенное введение десенсибилизирующих и других препаратов (в том числе глюкокортикоидов) при проведении противошоковых мероприятий.

До прибытия врача должен быть приготовлен набор не-обходимых препаратов: адреналин 1 мл 0,1% раствора, преднизолон из расчета 1-2 мг на 1кг веса больного; десенсибилизирующие препараты (пипольфен, супрастин, димедрол); эуфиллин 2,4% – 10,0; сердечные гликозиды, диуретики. При возникновении шока от пенициллина вводится 1млн ед. пенициллиназы.

Практические навыки

1.Сбор стерильного шприца.

2.Набор лекарственного раствора из ампул и флакона.

3.Разведение антибиотиков.

4.Отработка техники подкожной, внутрикожной и внутримышечной инъекции.

5.Обработка рук медсестры перед внутривенным вливанием.

6.Наложение жгута на плечо.

7.Отработка техники внутривенной инъекции.

8.Заполнение системы для внутривенного капельного вливания.

9.Проведение внутривенного капельного вливания.

Приложение 1

Вопросы к итоговому занятию (зачету)

1.Основные типы лечебных учреждений.

2.Что предусматривает общий уход и его значение.

3.Устройство, и оснащение и организация работы приемного отделения.

4.Санитарная обработка больных (полная и частичная).

5.Обработка больных при выявлении педикулеза.

6.Виды транспортировки больных в лечебное отделение больницы.

7.Устройство, оснащение и внутренний распорядок терапевтического отделения больницы.

8.Организация посещения больных и понятие о лечебно- охранительном режиме.

9.Основы медицинской этики и деонтологии.

10.Обязанности и права медицинской сестры терапевтического отделения.

11.Моральная и юридическая ответственность медицинского работника.

12.Устройство поста медицинской сестры и медицинская документация сестринского поста.

13.Прием и сдача дежурств.

14.Хранение и раздача медикаментов больным.

15.Как проводится текущая и генеральная уборка палат, процедурного кабинета, столовой и подсобных помещений?

16.Понятие о профилактической, текущей и заключительной дезинфекции.

17.Понятие о гигиене, личной гигиене больного и ее значение в профилактике и в предупреждении обострения заболевания.

18.Основные двигательные режимы, предписываемые терапевтическим больным.

19.Как осуществляется смена нательного и постельного белья?

20.Уход за кожей.

21.Понятие о пролежнях, механизм их возникновения, методы их профилактики и лечения.

22.Как осуществляется уход за полостью рта, носом, глазами, ушами?

23.Уход за волосами. Как вымыть голову больного?

24.Как производится подмывание больного? Уход за промежностью, спринцевание.

25.Что такое диетотерапия?

26.Понятие о химическом составе пищи и калорийности пищи.

27.Понятие о режиме питания. Организация питания больных в отделении.

28.Кормление тяжелобольных и больных пожилого и старческого возраста, находящихся в постели.

29.Характеристика основных диет и показания к их назначению.

30.Понятие об искусственном питании.

31.Общая характеристика температуры тела человека и влияющих на нее факторов. Как устроен термометр? Хранение и дезинфекция термометров.

32.Техника измерения температуры.

33.Понятие о лихорадке. Типы лихорадок, их графическое изображение.

34.Периоды развития лихорадки. Какие бывают варианты падения температуры?

35.Уход за лихорадящими больными в первую, вторую стадию лихорадки. Какие мероприятия по уходу за больными следует проводить при критическом падении температуры?

36.Подготовка больного и техника постановки банок, горчичников.

37.Подготовка больного и техника подачи грелки и пузыря со льдом.

38.Особенности выполнения простейших физиотерапевтических процедур больным пожилого и старческого возраста.

39.Правила составления заявки на лекарственные средства постовой медсестрой и требования старшей медсестры отделения.

40.Правила хранения лекарственных средств на посту и у старшей медсестры отделения.

41.Правила раздачи лекарств больным. Правила списания наркотических и сильнодействующих средств.

42.Какие лекарства относятся к списку «А» и «Б»? Сроки годности лекарственных веществ.

43.В чем заключается предстерилизационная подготовка шприцев и игл в процедурном кабинете и ЦСО?

44.Как проверить качество обработки шприцев и игл? Как проверить стерилизацию шприцев и игл?

45.Основные жалобы при заболеваниях органов дыхания. Патогенез клинической симптоматики.