Общий уход за терапевтическими больными

13.Введите лекарственное средство, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. При введении растворов внутримышечно, особенно масляных и суспензий, убедитесь, что игла не попала в кровеносный сосуд, слегка по-тянув поршень на себя. Если в шприце появилась кровь, то измените положение иглы, продвинув ее вверх и в сторону, опять проверьте, где находится игла. Убедившись, что игла не в сосуде, введите в мышцу лекарственное вещество.

14.Быстрым движением извлеките иглу, приложив к месту инъекции на 2-3 мин. ватный шарик, смоченный спиртом. Слегка помассируйте место инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.

15.Продезинфицируйте использованные шарики, шприц и иглы.

16.Вымойте руки, просушите их.

Осложнения

– Перелом иглы из-за внезапного сокращения мышцы при введении тупой или дефектной иглой.

– Повреждение нервных стволов (неправильный выбор места инъекции, раздражающее действие лекарства, закупорка сосуда, питающего нерв). Повреждение нерва приводит к нарушению чувствительности и движений в конечности (параличи, парезы).

– Медикаментозная эмболия (закупорка сосуда) при введении масляных растворов.

– Гнойная инфекция (абсцесс) вследствие нарушения правил асептики и техники введения.

– Вирусный гепатит, СПИД из-за недостаточной стерилизации многоразовых шприцев и игл.

– Аллергические реакции: появление крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке. О возникновении любой аллергической реакции нужно немедленно сообщить врачу.

– Анафилактический шок – самая грозная форма аллергической реакции. Признаки: общее покраснение кожи, сыпь, приступы кашля, выраженное беспокойство, нарушение ритма дыхания, сердцебиение, аритмия, падение АД. О развитии такой аллергической реакции следует немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной по-мощи. В процедурном кабинете всегда должен быть наготове противошоковый набор.

Внутривенное введение лекарственного вещества при-меняется в тех случаях, когда необходимо быстрое его воз-действие на организм, а также тогда, когда введение другими путями, по различным причинам, не показано. Лекарственные вещества, разрешенные для внутривенного введения, могут вводится струйно и капельно. Существенное значение имеет скорость введения лекарств. При струйном введении на поршень шприца нужно нажимать медленно с тем, чтобы на введение 15-20 мл затратить не меньше 2 мин. При капельном вливании скорость введения измеряется количеством вводимых капель в минуту. Для внутривенных вливаний используются только стерильные прозрачные растворы.

Материальное обеспечение

– Все необходимое для выполнения инъекций.

– Система однократного применения.

– Лекарственное средство во флаконах, ампулах.

– Шприцы, иглы разных размеров.

– Клеенчатая подушечка.

– Резиновый жгут.

– Штатив для инфузий.

Система одноразового использования изготавливается из апирогенной, нетоксичной пластмассы, стерилизуется заводом-изготовителем, выпускается в упаковке с указанием даты стерилизации. Система состоит из: приемной иглы с колпачком, воздуховода, капельницы, зажима, фильтра, инъекционной иглы с колпачком.

Внутривенное капельное введение жидкости при по-мощи одноразовой системы

Цель: Медленное капельное введение большого количества жидкости (до нескольких литров в сутки). Жидкость медленно всасывается и дольше задерживается в организме, не вызывает больших колебаний артериального давления и не усложняет работу сердца.

Места введения: поверхность вены локтевого сгиба, предплечья, кисти, стопы.

Показания:

1. Заболевания, при которых необходимо быстро обеспечить терапевтический эффект.

2. Введение лекарственных веществ, которые при подкожных и внутримышечных введениях вызывают раздражение или омертвление тканей.

Противопоказания.

1. Невозможность попадания в вену.

2. Введение маслянистых и нерастворимых веществ.

Последовательность выполнения

1.Вымойте руки, высушите, наденьте маску, очки, передник, перчатки, обработайте их спиртом.

2.Подготовьте к работе флакон и ампулы с лекарственным средством.

3.Наберите в шприц лекарственное средство и введите во флакон с инфузионной средой через резиновую пробку (ес-ли требуется по назначению).

4.Проверьте герметичность пакета с системой и срок годности.

5.Вскройте пакет с системой при помощи ножниц или разовую упаковку.

6.Извлеките рукой систему из упаковки.

7.Снимите колпачок с иглы воздуховода вдоль флакона так, чтобы конец трубки был на уровне дна.

8.Закройте зажим системы.

9.Снимите колпачок с приемной иглы и введите иглу во флакон до упора.

10.Переверните флакон вверх дном и закрепите его на штативе.

11.Капельницу системы переверните фильтром вверх или горизонтально.

12.Снимите инъекционную иглу вместе с колпачком, зафиксируйте ее в руке или положите в упаковку.

13.Откройте зажим и заполните капельницу до половины объема.

14.Закройте зажим. Возвратите капельницу в исходное положение.

15.Откройте зажим и заполните систему по всей длине жидкостью до полного вытеснения воздуха.

16.Закройте зажим, зафиксируйте всю систему на штативе.