Общий уход за терапевтическими больными

10.Держать упаковку со шприцем в левой руке поршнем вверх.

11.Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня.

12.Извлечь шприц из упаковки руками и переложить в другую руку подигольным конусом вверх, упаковку положить на стол.

13.Вскрыть упаковку с иглой, извлечь рукой иглу с защитным колпачком.

14.Присоединить канюлю иглы к подигольному конусу и за-крепить притирающими движениями.

15.Снять рукой защитный колпачок с иглы, взять вскрытую ампулу или флакон в левую руку между 2 и 3 пальцами и набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.

16.Сменить иглу рукой.

17.Держать шприц в левой руке иглой вверх, указательным пальцем придерживая иглу за канюлю.

18.Большим пальцем правой руки нажать на поршень, вытеснить воздух, проверить иглу на проходимость.

Расчет и разведение антибиотиков

Противопоказания: Повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергические реакции.

Материальное обеспечение.

– Все необходимое для инъекций.

– Флаконы с антибиотиками по 250 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД.

– Флаконы или ампулы с растворителем: 0,5% раствор новокаина или 9% раствор натрия хлорида, или дистиллированная вода для инъекций.

Последовательность выполнения:

1.Вымойте руки, высушите индивидуальным полотенцем.

2.Подготовьте флаконы к работе (на флаконе с растворителем отметьте дату вскрытия флакона и поставьте подпись; ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте металлические крышки и верхнюю треть флакона. Вскройте металлический колпачок флакона, повторно обработайте спиртом резиновую пробку флакона).

3.Соберите стерильный шприц (10 мл), подсоедините иглу для разведения.

4.Наберите в шприц растворителя из расчета 1 мл на 100 000ЕД антибиотика (например, на 500 000ЕД антибиотика нужно взять 5 мл растворителя, на 1 000 000ЕД – 10 мл и т. д.) или 1 мл на 200 000ЕД антибиотика (например, на 500 000ЕД антибиотика нужно взять 2,5 мл растворителя, на 1 000 000ЕД – 5 мл и т. д.).

5.Введите растворитель во флакон с антибиотиком.

6.Отсоедините шприц от иглы, встряхните несколько раз флакон, не касаясь иглы, до полного растворения антибиотика.

7.Присоедините обратно шприц к игле и наберите назначенную дозу антибиотика.

8.Смените иглу для инъекций, вытесните воздух, проверьте проходимость иглы.

9.Введите антибиотик согласно назначению врача.

Техника выполнения подкожной инъекции

Цель: научить введению лекарственного средства в под-кожно-жировую клетчатку.

Противопоказания для проведения манипуляции:

– аллергические реакции на лекарственные средства;

– поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в месте инъекции.

Места введения

– Наружные поверхности плеча и бедра.

– Подлопаточная область.

– Передняя брюшная стенка.

Материальное обеспечение.

– Все необходимое для парентеральных введений.

– Шприц 1-2 мл.

– Игла для инъекции длиной 20 мм, сечением 0,4-0,6 мм.

– Игла для набора лекарственного средства длиной 40 см, сечением 0,8 мм.

– Лекарственные средства.

– Водяная баня.

Последовательность выполнения.

1.Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их спиртом.

2.Подготовьте ампулу или флакон с лекарственным средством к работе, если лекарственный раствор масляный, то подогрейте его на водяной бане до температуры 37°С.

3.Соберите стерильный шприц, присоедините иглу для набора лекарственного средства (40х0,8 мм).

4.Наберите в шприц лекарственное средство (доза согласно врачебному назначению).

5.Смените иглу для инъекции (20х0,4-0,6 мм), удалите воздух, проверьте проходимость иглы, не снимая колпачок с одноразовой иглы.

6.Предложите больному сесть или лечь.

7.Возьмите два стерильных ватных шарика, смоченных спиртом.

8.Обработайте одним шариком место инъекции широко, другой стороной этого шарика – узко. Второй шарик оставьте в левой руке.

9.Возьмите шприц в правую руку, снимите колпачок с иглы, расположите указательный палец на муфте иглы снизу, ос-тальные в цилиндре, а срез иглы кверху.

10.Левой рукой, 1 и 2 пальцами, соберите обработанный участок кожи в треугольную складку основанием вниз (рис. 37).

Рис. 37. Техника подкожной инъекции

11.Правой рукой быстрым движением введите иглу в основание складки под углом 45° на глубину 15 мм (2/3 длины иглы).

12.Перед непосредственным введением растворов подкожно, особенно масляных лекарственных растворов, убедитесь, что игла не находится в просвете сосуда, потянув поршень слегка на себя. Если в шприце появилась кровь, то продвиньте иглу немного вперед или назад и проверьте еще раз, где находится игла, во избежание лекарственной эмболии.

13.Медленно введите лекарственное вещество, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.

14.Быстрым движением извлеките иглу, приложите к месту инъекции второй ватный шарик, смоченный спиртом, проведите легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.

15.Использованные шарики, шприц и иглы сбросьте в специальные емкости (биксы) для последующей дезинфекции и утилизации.

16.Вымойте руки, просушите их.

Осложнения:

– Нарушение правил асептики может привести к местному воспалительному процессу и повышению температуры тела.