Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Для вас перемещение из одного положения в другое – простая задача. А для маленьких детей, особенно для детей с ДЦП, освоить положение сидя – серьезная победа. Сначала они учатся вставать на четвереньки, а оттуда перемещаться в положение сидя. Опуститься из сидячего положения в положение лежа на животе на полу для них также непросто. На самом деле то, чему они научатся сначала – садиться или опускаться, – зависит от их личных предпочтений. Дети, которые любят сидеть и играть, будут изо всех сил стремиться самостоятельно сесть. Ребенок, который предпочитает перемещаться в пространстве, скорее сначала научится опускаться на пол из положения сидя.

Следующие занятия продемонстрируют вам, как помочь ребенку садиться и выходить из сидячего положения. Используйте их по указаниям физиотерапевта и следуйте всем его рекомендациям.

Садимся

1. После того как ваш ребенок встанет на четвереньки, поместите слева от него игрушку.

2. Надежно поддерживая бедра ребенка, опустите его ягодицы на правую сторону (рис. 11.10, a). Он окажется в положении сидя на боку с опорой на руку: большая часть веса будет приходиться на его правую руку (рис. 11.10, б).

3. Пусть ребенок потянется вперед к игрушке. Продолжайте поддерживать его бедра, когда он попытается сесть (рис. 11.10, в).

4. Повторите те же действия, помогая ему сесть на левую сторону.

5. Когда у ребенка будет получаться лучше, ослабьте поддержку.

Поощряйте ребенка сидеть с вытянутыми ногами или по-турецки, как девочка на рис. 11.10, в.

Рис. 11.10

Выход из положения сидя

1. Ваш ребенок сидит на полу.

2. Положите игрушку вне пределов его досягаемости справа.

3. Помогите ему повернуть корпус и поместить обе руки сбоку на пол (рис. 11.11).

4. Помогите ему по необходимости приподнять ягодицы, подняться на четвереньки или опуститься на пол.

Рис. 11.11

Встаем на колени

1. Ребенок находится на четвереньках перед прочной коробкой, наполненной интересными вещами. Для большей поддержки вы можете встать на колени позади ребенка и зажать его ноги и бедра между своими ногами.

2. Пусть примет свой вес на одну руку, а другой рукой потянется к коробке и ухватит ее за край, а затем встанет на колени (рис. 11.12). Если у него не получается, поместите свою ладонь на тыльную сторону его ладони, чтобы рука ребенка не соскальзывала с края коробки. Постарайтесь не поддерживать его под грудь. Нужно, чтобы как можно больше движений он делал самостоятельно.

Рис. 11.12

3. Как только он встанет на колени у коробки, предложите ему дальше держаться за край одной рукой и играть другой. Присматривайте за ребенком или поддерживайте его по необходимости сбоку, но не вставайте на колени и не садитесь позади него. Поначалу ребенок может терять равновесие и опрокидываться назад. Если вы будете находиться позади, он будет чувствовать себя в безопасности, откидываться назад и не попытается предохранить себя от падения.

Для ребенка, который может удерживать положение на четвереньках без посторонней помощи, либо для того, кто самостоятельно может ползать, задача встать на колени у коробки может быть достаточно простой.

Перемещение в присед на коленях

Когда ребенок освоит положение стоя на коленях с опорой на руку, помогите ему освоить присед на коленях.

1. Из положения на четвереньках предложите ребенку перенести вес назад, в положение зайчика.

2. Встаньте на колени перед ним, держа в руках коробку-панель с кнопками и клавишами или другую устойчивую интересную игрушку, которая ему нравится.

3. Пусть ребенок опустится на пятки, приподнимется и поиграет. Вначале он будет опираться на игрушку в процессе игры. Позже отучите его от этого – наклоните игрушку или поставьте ее вертикально (рис. 11.13, a). Так вы уменьшите поддержку, и он будет стараться играть, удержая равновесие в положении сидя на пятках.

4. Позже дайте ему подержать небольшую игрушку и понаблюдайте, сможет ли он удерживать равновесие и сидеть на пятках самостоятельно (рис. 11.13, б).

Рис. 11.13

Выполняем сразу всё

Большинство детей учится ползать, садиться, вставать на колени и улучшать равновесие в положении сидя и стоя на коленях в одно и то же время. По мере улучшения этих навыков и достижения детьми большей самостоятельности родители могут замечать изменения в их поведении. Тихий, пассивный и временами мрачный ребенок может превратиться в активного, общительного и любознательного.

Многие дети с ДЦП получают удовольствие, ползая и играя на полу, к двум годам жизни. Как вы, так и ваш ребенок будете довольны его способностью самостоятельно перемещаться и играть – теперь его не нужно постоянно переносить из комнаты в комнату и помогать ему во всем.