Затем перейдите к пощипыванию. Заканчивают поглаживанием. После этого необходимо поочередно массировать височные области, выполняя кругообразные движения подушечками четырех пальцев.
Массаж передней поверхности грудной клетки складывается из спиралевидного поглаживания, выжимания бугром большого пальца, разминания больших грудных мышц:
а) ординарное;
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
в) кругообразное клювовидное.
Затем потряхивание и поглаживание.
При массаже шеи, затылочной области головы и болевых точек массируемого нужно положить на живот. Начните с поглаживания, перейдите к выжиманию, разминанию (2 или 3 вида). Затем следует воздействовать (методом пальпации) на болевые точки, располагающиеся в области сосцевидных отростков (костные выступы за мочкой уха), между бровями, на висках, в центре теменной области. Массаж в 12–14 сеансов по 15–20 мин следует проводить одновременно с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Массаж можно делать ежедневно или через день.
13. Массаж при нейроциркуляторной дистонии
Разновидностью нейроциркуляторной дистонии является гипотония, т. е. пониженное артериальное давление. Массаж – эффективное средство для коррекции заболевания. Он предотвращает возникновение криза, повышает артериальное давление, уменьшает головные боли, нормализует психоэмоциональное состояние больного.
Но имеются некоторые противопоказания к проведению массажа:
1) острый гипотонический криз;
2) общие противопоказания, при которых массаж применять не следует.
Массаж нужно выполнять только в определенных участках: в области нижней части спины, области таза, нижних конечностей, области живота.
Начинайте с массажа нижней части спины и с поглаживания, которое проводите в направлении от тазовой области к нижним углам лопаток: выполняют прямолинейные, попеременные и спиралевидные движения. Далее переходите к выжиманию (в том же направлении): основанием ладони и поперечному. Разминание (на длинных мышцах спины): кругообразное подушечкой большого пальца; кругообразное подушечками четырех пальцев; кругообразное ребром большого пальца; «щипцевидное»; основанием ладони с перекатом. Не забудьте о растирании на поясничной области: прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; кругообразное подушечками четырех пальцев; кругообразное лучевой стороной кисти; кругообразное основанием ладони; пиление; пересекание. Заканчиваются все манипуляции растиранием вдоль позвоночного столба от области крестца к нижним углам лопаток: прямолинейное подушечками 2–3-го пальцев; растирание на промежутках между остистыми отростками; кругообразное подушечкой 2-го пальца; кругообразное подушечкой 3-го пальца.
Массаж нижних конечностей выполняется сначала на задней поверхности, начиная с бедра, затем массируют икроножную мышцу, в конце – подошвы. Начинайте с поглаживания, выжимания, разминания. При массировании подошвы особое внимание следует уделять зонам сердца и солнечного сплетения. Затем нужно провести массаж передней поверхности бедра и внешней поверхности голени.
При массаже живота поглаживание проводите ладонной поверхностью кисти по ходу часовой стрелки, выжимание подковообразное, разминание на прямых мышцах живота ординарное либо двойное кольцевое, сочетайте с комбинированным, проводите фалангами согнутых пальцев. Не забудьте о поглаживании. А завершать манипуляции следует массированием зоны солнечного сплетения. Проводите массаж ежедневно или через день, курсом 12–14 сеансов.
Массаж можно дополнить мягкими водными процедурами, которые состоят из кратковременного охлаждения ступней ног посредством переступания в воде или их обливания, бальнеофизиотерапевтическими процедурами, упражнениями лечебной физкультуры и т. д.
14. Массаж при хронической недостаточности сердечной мышцы
Причинами недостаточности сердечной мышцы могут быть чрезмерные физические нагрузки, токсическое влияние возбудителей инфекционных заболеваний, заболевания желез внутренней секреции и т. д. Массаж способствует расширению сети капилляров, усилению периферического и общего кровообращения. Выполнение приемов следует начинать с мышц спины.
Поглаживание начинайте от крестца к подкрыльцовым впадинам, это и плоскостное основанием ладоней, и обхватывающее непрерывное основанием ладоней. Растирание проводите полукружное кончиками 2–5 пальцев, затем опять переходите к поглаживанию. После по общепринятой методике нужно провести массаж длинных, широчайших и трапециевидных мышц спины:
Поглаживание глубокое, непрерывное, гребнеобразное. Растирание в виде пиления. Разминание продольное, затем смените поперечным. Вибрация прерывистая в виде рубления, а после в виде похлопывания. Приемы рубления и похлопывания в области между лопатками нужно делать осторожно, не забывая о возбуждающем действии этих приемов на легкие и сердце. Поглаживание обхватывающее, непрерывное.