Одно лечит, другое калечит. Польза и риски при приеме лекарств, о которых не расскажут в аптеке

Боль – универсальный сигнал, свидетельствующий о наличии какой-то проблемы в организме. Определение международной ассоциации по изучению боли гласит, что она представляет собой «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения». То есть когда мы говорим о боли, то подразумеваем не только субъективное восприятие ее интенсивности, но и индивидуальные реакции на эти ощущения: эмоциональную окраску, двигательные реакции, а также поведение, направленное на устранение повреждающего воздействия.

При возникновении боли любой локализации (особенно если это произошло впервые) в первую очередь необходимо обратиться для постановки диагноза к врачу. В подавляющем большинстве случаев пациент не может самостоятельно установить ее причину. Это связано с огромным разнообразием факторов, приводящих к появлению неприятных ощущений.

Например, головная боль может быть симптомом повышенного артериального давления, боль в спине – почечной колики, в груди – инфаркта, а в животе – хирургического заболевания, требующего оказания неотложной помощи.

Во всех приведенных примерах прием препаратов с анальгезирующим эффектом не устраняет причину появления боли, а только затрудняет своевременную постановку диагноза. А самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков или их фиксированных комбинаций, как это рекомендуется во многих средствах массовой информации, при незнании истинной причины может привести к нежелательным и неблагоприятным для здоровья последствиям.

Для уменьшения неприятных ощущений и купирования боли используются разнообразные группы лекарств. Это не только опиоидные анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, но и местные анестетики, спазмолитики, антидепрессанты и многие другие. Современные подходы к избавлению от боли основаны, прежде всего, на понимании механизма ее возникновения и знания клинической фармакологии различных групп лекарственных средств. Так, боль воспалительного характера целесообразно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами; боль, связанную с послеоперационным или посттравматическим повреждением тканей – опиоидами и неопиоидными анальгетиками, а так называемую нейропатическую боль – антидепрессантами или антиконвульсантами. Боль, возникающая при воспалительных заболеваниях суставов во время, к примеру, ревматологических болезней, требует назначения специфической противовоспалительной терапии, в том числе с использованием гормональных средств, иммунодепрессантов или биологических генно-инженерных препаратов. Понятно, что только врач, имеющий многолетний опыт работы в соответствующей сфере и опыт применения лекарственных препаратов различных групп, сможет подобрать для пациента именно тот протокол обезболивания, который будет соответствовать его диагнозу и сможет применяться срок, необходимый для полного курса лечения.

Индивидуальное восприятие интенсивности боли широко варьируется и зависит не только от степени нарушения функции органа или объема повреждения, но и от физического и эмоционального состояния пациента.