— Бывает неопущение яичка — одного или обоих. Снаружи мошонка выглядит как кусочек складчатой кожи. Это называется крипторхизм. Обычно операцию по устранению этого дефекта делают в раннем детстве, но у меня был пациент, у которого до девяти лет одно яичко оставалось внутри. Он попал к врачу только из-за острой боли. В его семье очень стыдились всего связанного с телом и его функциями. Сексуальность была табуированной темой. Раньше никто этим просто не занимался.
— СЛОЖНАЯ СИТУАЦИЯ.
— Очень важно сказать, что крипторхизм увеличивает риск рака яичек в 20 раз! Он негативно влияет на фертильность: чем дольше яички остаются в теле, тем больше риск, что они будут перегреваться.
— А ОПУСТИВШЕЕСЯ ЯИЧКО МОЖЕТ ПОДНЯТЬСЯ ОБРАТНО?
— Такие случаи встречаются, особенно если яичко некрепко осело в мошонке у ребенка. Яичко может вернуться, например, из-за сильного кашля, изменения давления в брюшной полости. Уролог должен отвести яичко вниз и пришить.
Иногда мужчины испытывают боль в яичках без видимых причин. Каждый раз, когда у вас болят яички или придатки, нужно обратиться к врачу. Не только из-за риска возникновения рака. Это может быть воспаление придатков. Придатки прилегают к яичкам, как бы окружают их. Они состоят из канальцев, которые проводят сперматозоиды и накапливают семя. Здесь созревают сперматозоиды, получают возможность двигаться, необходимую для оплодотворения. То есть у них много функций. У боли могут быть и другие причины: например, яички недостаточно опущены в мошонку и двигаются вверх-вниз, вися на семенных канальцах.
Интересный факт: если эти запутанные канальцы из мошонки развернуть, их длина составила бы почти полкилометра — только из одного яичка. Канальцы создают клубочки, поэтому яички кажутся эластичными при прикосновении.
— НЕЛЬЗЯ ПРЕНЕБРЕЖИТЕЛЬНО ОТНОСИТЬСЯ К БОЛИ В ЯИЧКАХ.
— Практически за половину воспалений яичек и придатков отвечает Chlamydia trachomatis. В других случаях это травмы, бактерии E. coli, сужение мочеиспускательного канала. Пах болит с той стороны, где сидит инфекция, боль отражается от подбрюшья и переходит на яичко, которое увеличивается и твердеет, мошонка увеличивается. Дополнительно появляются выделения из мочеиспускательного канала, температура поднимается до 40 градусов. Возникает боль мочеиспускательного канала во время мочеиспускания, полового акта и эякуляции. Лечение основано на подборе антибиотика. Внимание! Если причиной воспаления является Chlamydia, возможно, лечиться придется партнерше или партнеру. Невылеченное воспаление может привести к бесплодию.
— ЯИЧКИ ТАК ВИСЯТ СЕБЕ ВНИЗ… ИХ ЛЕГКО ПОВРЕДИТЬ.
— Может произойти перекручивание яичка, которое в мошонке вращается вокруг своей оси. Обычно это случается с молодыми мужчинами до 20 лет. Вдруг появляется очень сильная боль. В этом случае обязательна операция. Нужно подходить к проблеме серьезно, так как дело может закончиться некрозом яичка.
— ЭТО МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ВО ВРЕМЯ СЕКСА ИЛИ МАСТУРБАЦИИ?
— Бывает, что кто-то пытается вращать яички в мошонке, тогда может случиться заворот.
— А БДСМ-ПРАКТИКИ?
— Связывание, сжимание яичек, подвешивание за яички, удары по ним — все это очень рискованно. Один мой пациент так долго испытывал боль после встреч с доминой, которая била его по яичкам стеком под названием «сладкое беспокойство», что попал к врачу. Ему пришлось ампутировать яичко, так как она слишком сильно ударила по нему.
— ЧАСТО ГОВОРЯТ ТАКЖЕ О РАКЕ ЯИЧКА.
— Рак яичек бывает в подростковом, школьном возрасте, а также немного позже, после окончания университета. Это время большого количества травм: мальчики играют в футбол, дерутся или постоянно сидят с ноутбуком на коленях, перегревая яички.
По запросу Общества развития семьи я три года вел половое воспитание почти во всех варшавских школах, техникумах и колледжах. «Вы опоздали с этим уроком на полтора года», — услышал я от одной девочки. Ее парень в десятом классе узнал, что у него рак яичек. К сожалению, об этом стало известно слишком поздно, и он умер в одиннадцатом классе, а девочка осталась одна с младенцем на руках.
— ГРУСТНАЯ ИСТОРИЯ.
— Да, но она дает пищу для размышлений: после урока парни бежали в туалет, чтобы себя обследовать.
— КАК ЭТО СДЕЛАТЬ?
— Нужно взять яичко в руки и провести по нему пальцем, ища уплотнение. Если вы найдете уплотнение размером с горошину, нужно идти к урологу на УЗИ. Если вы почувствуете что-то другое, не похожее на жесткую горошину, это, скорее всего, придаток, потому что он расположен на яичке.
— ЭТО МНОГОЕ ОБЪЯСНЯЕТ. У ЗРЕЛЫХ МУЖЧИН НЕ БЫВАЕТ РАКА?