Часто только во время психотерапии открывается реальная причина наших проблем с эрекцией. И это происходит не на первой сессии, а сессий через пятнадцать. Ее низкое либидо, его отсутствие желания в отношении партнерши и так далее. «Ага, потому у нас не было секса!» Женщина иногда только в этот момент понимает, что было гораздо лучше, когда она не занималась сексом с партнером. Потому что, например, у нее не было столько желания, как у него. Ей хватало секса раз в две недели, а он хотел бы раз в два дня. Или она в отношениях встала в позицию матери, поэтому его «кастрировала», то есть лишила эрекции.
— ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА НАРУШЕНИЙ ЭРЕКЦИИ — ЭТО НЕ ОЧЕНЬ «ПОПУЛЯРНАЯ», ЗАТО ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНАЯ ТЕМА.
— И обширная. Во-первых, страх. Редко какой мужчина сам себе в этом признается. Обычно они скрывают это за злостью. А могут быть разные страхи. Что у него слишком мало денег на счету, что его выкинут с работы, что партнерша уйдет и так далее. Все это достаточные причины для отсутствия эрекции.
— СТРЕСС.
— Да, во-вторых, стресс. У меня есть клиент, который когда-то служил десантником в спецподразделении. Его отправили куда-то в посольство, которое все время было под угрозой нападения. Они в течение суток с коллегой должны были всматриваться в мониторы, проверять: не пришел ли кто-то подозрительный, не подъезжает ли автомобиль-ловушка… В любой момент кто-то мог бросить гранату, выстрелить. С тех пор как он вернулся, у него постоянно бывают флеш-беки. У него просела психика, вслед за этим пропала эрекция. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) в чистом виде.
— МЫ УЖЕ ГОВОРИЛИ, ЧТО ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ НАРУШЕНИЙ ЭРЕКЦИИ ТАКЖЕ БЫВАЕТ ДЕПРЕССИЯ.
— Да. Люди могут понять и принять, что у них бывает грипп, болит горло и течет из носа. Но гораздо сложнее принять депрессию с нарушениями эрекции и сексуального желания. И мало того, что сама депрессия понижает сексуальность — дополнительно такое действие оказывают многие антидепрессанты. Впрочем, так же действуют другие лекарства, например, некоторые обезболивающие.
— А КАКОЙ-ТО РЕЗКИЙ ЖИЗНЕННЫЙ КРИЗИС МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К НАРУШЕНИЯМ ЭРЕКЦИИ?
— У меня есть клиент, который обанкротился. Когда-то у него была большая фирма, в которой работало несколько десятков человек, а теперь он почтальон. И эта социальная и финансовая деградация отразилась и на его сексе — он сдался. Ко мне он пришел с эректильной дисфункцией.
— ВЕРОЯТНО, У НЕГО ТАКЖЕ БЫЛА ДЕПРЕССИЯ?
— Была. Я сказал ему, что во время лечения сексуальность имеет полное право функционировать хуже. И тогда он без консультации с психиатром отказался от лекарств! Это было худшее, что можно было сделать в этой ситуации. Но он очень боялся, что от него уйдет партнерша. А ведь если бы он с ней поговорил и ей правда были бы важны их отношения, она бы его поняла.
Другого моего клиента воспитывал суеверный дядя, который все детство пугал его духами, дьяволами, змеями и так далее. Сейчас ему за 40, но он до сих пор спит с включенным светом, боится заглядывать под кровать, потому что думает, что его утянет туда какой-нибудь демон. Он контролирует все вокруг. А
— СЕКС — ЭТО ПРЫЖОК НА ТАРЗАНКЕ, А НЕ ЕЗДА НА МАШИНЕ ПО ПРОБКАМ.
— Однако когда у кого-то есть неврозы, как у моего клиента, отпустить себя не получится, отсутствие свободы превратится в отсутствие эрекции. Поэтому сначала мы должны работать со страхом, а только потом с тем, с чем клиент ко мне обратился.
— МЫ ГОВОРИЛИ ОБ ЭТОМ ЕЩЕ В НАЧАЛЕ: ПЕНИС — НЕ ОТДЕЛЬНОЕ СУЩЕСТВО, А РАЗ ЗА ОРГАЗМ ОТВЕЧАЕТ МОЗГ, МОЖНО ДОГАДАТЬСЯ, ЧТО ПЕНИС КАК-ТО С ЭТИМ СВЯЗАН.
— На шкале возбуждения от нуля до ста на отметке около 70 % выключаются центры, отвечающие за контроль. А мы во время секса приходим через возбуждение до 90–100 %. Поэтому многие не хотят возбуждаться на 70 %, чтобы не утратить над собой контроля. А в таком случае из секса ничего не выйдет.
— КАК ПОНЯТЬ, ЧТО МУЖЧИНА НЕ ХОЧЕТ ТЕРЯТЬ КОНТРОЛЬ?
— У меня есть такие клиенты, которые приходят, и я сразу вижу, что к их внешнему виду не придраться. Идеальная прическа, элегантная одежда, последняя модель телефона…
— ВСЕ ПОД КОНТРОЛЕМ.