ОН. Интимный разговор про тот самый орган

— Примерно в 1992 году, когда появились таблетки для эрекции, терапевты считали, что 30 % нарушений эрекции — это органические, биологические проблемы, а 70 % происходят из головы. Вследствие популярности новых средств воцарился ура-оптимизм, и эти пропорции на время были разрушены. Казалось, любую проблему можно вылечить таблеткой. Однако в 2000-х годах врачи осознали, что волшебная таблетка вообще не решает проблем, а только увеличивает давление в члене. В результате деление причин дисфункции вернулось: психогенные — 70 % и в меньшей степени физиологические — 30 %. Причем их не очень правильно разделять. Мы говорим про биопсихосоциальные причины.

— ТО ЕСТЬ?

— Когда ты с кем-то в постели, проблемы не только либо биологические, либо психологические (твои ощущения, эмоции, мысли, реакции). Должны функционировать как тело, так и голова.

— А ЧТО С СОЦИАЛЬНЫМ АСПЕКТОМ?

— Социальный аспект охватывает все, что культура и общество говорят нам о том, как мы должны выглядеть и вести себя. То есть сколько сантиметров в длину должен быть наш член, сколько времени должен длиться акт, как должна выглядеть прелюдия и так далее. Со всеми этими картинами, зачастую почерпнутыми из порнографии, взятыми из разговоров с друзьями, мы идем в постель.

— ТАМ СТАНОВИТСЯ ТЕСНО.

— Под влиянием этих картин у многих мужчин в голове картина хорошего секса — это пересечение сексуальной акробатики с долбежкой, чтобы что-то доказать, а не чтобы углубиться в интимные отношения с партнершей и хорошо провести время. Женщинам же нужна близость, игра. Секс для развлечения, а не чтобы соответствовать указаниям сверху, которые запрограммировал наш мозг, услышав краем уха социальные мифы.

— А ВО ВРЕМЯ ИГР НЕ ГОВОРЯТ И НЕ ДУМАЮТ.

— По крайней мере, не слишком много.

За потенциальными проблемами в сексе скрываются три пласта, о которых, по-хорошему, нужно всегда помнить. Тем временем уролог сосредоточен только на физиологическом аспекте. Он выпишет таблетку, и пока. В США есть интердисциплинарные коллективы, состоящие из врача, психиатра и сексолога или сексуального воспитателя. Это, по-моему, гораздо лучше работает.

— МОЖЕТ, ПОРА ВВОДИТЬ ТАКИЕ КОЛЛЕКТИВЫ В ПОЛЬШЕ?

— Нужно работать комплексно, потому что только таблетка сама по себе не изменит направления мыслей. Люди, склонные к страхам, неврозам, будут нервничать, несмотря на использование таблетки. Поэтому некоторые получают вместе с ней что-то против страха. Но это по-прежнему лишь подавление проблем, потому что не изменяет тип мышления мужчины.

— КАК ПРИНИМАТЬ «ИБУПРОМ» ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ: КАРИЕС ВЕДЬ ОН НЕ ОСТАНОВИТ.

— Птице, чтобы летать, нужно два крыла и хвост, чтобы управлять. На одной биологии она не улетит.

Но даже биологию нужно трактовать глубже, выходя за пределы проблем урологии.

— НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?

— Профессиональный врач должен побеседовать с пациентом, проверить, нет ли проблем с сердцем, кровоснабжением, диабетом, щитовидкой, депрессией. Потому что проблемы с эрекцией могут быть вызваны кардиологией, эндокринологией, психикой, неврологией. Сначала иногда нужно вылечить основное заболевание. В диаграмме на странице 203 я выписал основные проблемы, которые влияют на эректильную дисфункцию. Помните: проблемы с сексом на 10 лет опережают проблемы с сердцем.

Дитя тешится — у взрослого проблемы, или О зависимостях в сексе

— ПОЧЕМУ МУЖЧИНЫ ВПАДАЮТ В ЗАВИСИМОСТЬ ОТ СЕКСА?

— Начнем с Фрейда. Он поделил человеческую психику на три части: ид, эго, суперэго. Но эта теория была не до конца понятна, не все в ней разобрались.

Поэтому американский психолог Эрик Берн предложил другую схему из трех эго-состояний: я-родитель, я-взрослый и я-ребенок.

Родитель говорит: «Я должен, нужно сделать то-то».

Взрослый: «Мне нужно, я могу, я справлюсь, хочу» (но не требовательно).

Ребенок: «Дай мне! Давай играть!» (есть требование).

— ВЗРОСЛЫЙ НИЧЕГО НЕ ДОЛЖЕН.

— Каждое из этих состояний нужно нашей психической структуре, но «я-взрослый» — больше всего. Тем временем очень у многих, особенно у огромного количества моих клиентов, наиболее активен родитель, критичный и несправедливый в их отношении.

— КАК ПРОВЕРИТЬ, СКОЛЬКО В ВАС ВЗРОСЛОГО, РЕБЕНКА И РОДИТЕЛЯ?