ОПИСАНИЕ РЕТРИТА, заведения близ Йорка для умалишенных из Общества Друзей

Когда управляющим был назначен Джордж Джепсон, это стало еще одним счастливым стечением обстоятельств или же проявлением здравого смысла. Об этом человеке мало что известно — нет ни одного его изображения, но понятно, что у него не было формального обучения или опыта в лечении психических расстройств. Тем не менее, «Описание» пронизано его уравновешенным и бескомпромиссным авторитетным влиянием, и предположительно, что оно сохранялось в Ретрите на протяжении всех двадцати шести лет его службы. Личный вклад Джепсона в отказ от системы насаждения страха описан в более поздней публикации 1846 года «Обзор ранней истории Ретрита», где Сэмюэль Тьюк говорит о Джепсоне: «Его пригодность для этой должности вскоре стала очевидной, и с уверенностью можно сказать, что он воплощал замыслы проектантов данного учреждения с той степенью таланта и добросовестной настойчивости, на счет которой мы можем со всей справедливостью отнести большую часть его успеха». Сохранилось трогательное свидетельство самого Джорджа о начале его пребывания на посту, проведшего бессонную ночь после фиксации пациента и решившего никогда не повторять подобный опыт.

Сотрудничество доктора Фаулера, отказавшегося от обычных физических процедур, с Джорджем Джепсоном, понимающим тщетность традиционной модели лечения в целом, а также атмосфера доброты и поддержки и явились отправной точкой развития того, что стало называться «моральным лечением». Практика «лечения голоданием» и страха была заменена активной борьбой за то, чтобы избежать физического ограничения всех видов через развитие повседневных отношений с пациентами, и за вовлечение пациентов в активную борьбу с их патологическим состоянием.

Этот впечатляющий полный отказ от традиционного режима лечения людей с психическим расстройством не следует недооценивать. Учредители Ретрита консультировались с экспертами по всей стране, и вначале не было причин считать обычный подход неуместным. Потребовались мудрость и мужество для того, чтобы следовать своим путем, ведущим в совершенно ином направлении. Вдобавок, появилось радикально новое понимание состояния пациента: отказ от общепринятого мнения о том, что душевнобольные теряют то, что делает их по существу людьми — способность логически мыслить. Это породило уверенность, что их способность к самоограничению и самоконтролю может вернуть их к прежнему образу жизни.

С самого начала в Ретрите, в отличие от других заведений для лечения психических расстройств того времени, была заведена практика сбора статистики, касающейся результатов лечения. Обобщенные данные, собранные между 1796 и 1841 годами, были опубликованы в 1845 году в книге под названием «Статистика безумия», написанной первым главным врачом Ретрита Джоном Турнемом.

В книгу вошла пятьдесят одна статистическая таблица. Они подтверждают общие выводы: наиболее поразительно было то, что из всех пациентов, поступивших в Ретрит, 47,3 % были выписаны выздоровевшими, то есть «способными выполнять с должной ответственностью обязанности, соответствующие их положению в обществе». Этот показатель был бы весьма впечатляющим и для современного лечебного заведения.

«Описание» наглядно показывает этот процесс реабилитации. Некоторые из последствий работы Ретрита и масштабное, устойчивое влияние на организацию психиатрической помощи в Великобритании и других западных странах описано во введении Р. Хантером и И. Макалпин[66].

Хотя «Описание» дает живое изображение общего подхода к ведению пациентов в Ретрите, там мало говорится о важности квакерской веры в семье Тьюков, а также у большинства ведущих фигур в начале существования Ретрита. В книге также не освещается, влияли ли вера и практика на опыт лечения, и если да, то каким образом это осуществлялось — помимо общего упоминания о следовании активной практике квакеров. Мы не можем знать, считал ли Сэмюэль это попросту само собой разумеющимся, и полагал, что говорить об этом не нужно — или же преуменьшал важность этой темы в своем желании обращаться к широкой читающей аудитории, где большинство рассматривало квакеров как маргинальную и довольно любопытную секту.

Возникновение квакеров как группы относится к периоду после гражданской войны в Англии. Начиная с середины 1620-х годов, в Англии возникло растущее противоречие между королем и парламентом, в основном вокруг вопроса о власти? В основе позиции короля было управление «Божьей волей», а посему власть его не может быть оспорена; парламент же придерживался мнения, что поскольку его члены выступают в качестве избранных представителей народа, им принадлежит право и обязанность возглавить правительство. Это привело к началу полномасштабной гражданской войны между королем, его сторонниками с одной стороны и силами, привлеченными парламентом. Хотя монархия была впоследствии восстановлена, в 1649 году короля судили и казнили, и в течение одиннадцати лет Англия управлялась как республика, без монарха.