Оплата труда персонала медицинских организаций: эффективный контракт

4. Возмещение расходов за найм (поднайм) жилого помещения приглашенным (в том числе молодым специалистам), трудоустроившимся в ЛПУ, на период отсутствия служебного жилья.

5. Выделение земельных участков специалистам приступившим работать в сельской местности.

6. Доплаты специалистам приступившим работать в сельской местности (подъемные) от 1 миллиона до 500 тысяч рублей по программе «Сельский доктор» из фонда ОМС.

7. Доплаты молодым специалистам до 35 лет от 2 тысяч до 10 тысяч рублей в месяц в зависимости от региона и бюджета.

8. Единовременные доплаты молодым специалистам по особо дефицитным специальностям (практически по всем регионам: неонатолог, анестезиология и реанимация, скорая помощь, терапия, некоторые хирургические специальности (нейрохирургия)) от 30 тысяч до 60 тысяч рублей.

9. Доплата специалистам, уже работающим в региональной системе здравоохранения от 2 тысяч до 10 тысяч рублей в месяц.

10. Целевой прием студентов в вузы и ссузы за счет средств регионального бюджета с заключением 3- или 4-сторонних договоров.

11. Выплата дополнительной стипендии целевым студентам от 2 до 4 тысяч рублей.

12. Повышение квалификации и первичная переподготовка специалистов за счет регионального бюджета.

13. Возмещение расходов по проезду студентов, врачей-интернов и ординаторов, членов их семей к месту прохождения практики и обратно к месту учебы, к месту проведения каникул и обратно к месту учебы, а также к месту дальнейшей работы в учреждениях здравоохранения (Магаданская область).

14. Проведение премий «Лучший врач года» и «Лучший средний медицинский работник года».

15. Создание единого бесплатного информационного образовательного портала для врачей (Липецкая область).

В целях привлечения в государственные и муниципальные медицинские организации квалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частные медицинские организации необходимо сформировать условия, позволяющие медицинским работникам государственных и муниципальных медицинских организаций получить конкурентный уровень заработной платы. Вместе с тем для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от объема и качества предоставляемых медицинских услуг (обеспечения предоставления медицинских услуг) необходим перевод медицинских работников на эффективный контракт.

При введении эффективного контракта следует обеспечить следующие основные мероприятия в каждой медицинской организации:

1. Пересмотр нагрузки на медицинский персонал, установление «местных» норм выработки, времени, нагрузки; введение в учет категории «функция врачебной должности», исходя из выполнения нормативных объемов территориальных программ государственных гарантий.

2. Установление связи между штатными расписаниями, штатными должностями основных врачебных кадров организаций и нормативными объемом государственного задания, заданий системы обязательного медицинского страхования, сверхнормативными объемами по предоставлению платных медицинских услуг.

3. Установление нормативных соотношений по категориям персонала (врачи – средние медработники – санитарки), а также нормативных единиц должностей заведующих отделений и работников вспомогательных параклинических служб, работников АУП.

4. Обеспечение учета единиц сотрудников АУП на основе персонифицированной результативности их труда, а также сотрудников хозяйственных служб.

5. Обоснование укомплектованности физическими лицами новых штатных расписаний с учетом необходимости обязательного соблюдения объема исследований пациентов при лечении по федеральным стандартам[9].

6. Корректировка дефицита специалистов медицинских работников и комплекс мер по ее устранению с учетом обучения, переподготовки, повышения квалификации штатных сотрудников, разделения труда между ЛПУ всех форм собственности (паритет штатных и внештатных исполнителей, возможности инсорсинга и аутсорсинга).

7. Разработка предложений и мероприятий повышения квалификации, аттестации и аккредитации штатных сотрудников медицинских организаций.

8. Разработка и(или) уточнение оснований для выплаты заработной платы (базовой и стимулирующей)сотрудникам организации, пересмотр критериев стимулирующей части оплаты труда с учетом выполнения критериев результативности и качества труда.

9. Формирование фонда оплаты труда по источникам финансового обеспечения основной деятельности медицинских организаций с учетом выверенных штатных расписаний и проводимых структурных преобразований для удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи.

10. Формирование расходов организаций на проведение всех мероприятий кадрового менеджмента на основе основных направлений «дорожной карты» кадровой политики.

Рассмотрим подробнее перечисленные выше направления.

Со ссылкой на работы и расчеты В. М. Шиповой можно утверждать, что изменения в характере патологии населения, в технологиях лечебно-диагностического процесса определяют необходимость пересмотра нормативной базы по труду[10].