Оплата труда персонала медицинских организаций: эффективный контракт

В современной инновационной экономике результат создания общественно потребляемых услуг (работ) исполнителями-медиками не всегда может быть втиснут в рамки обычной количественной осязаемой оценки, не всегда требует стационарного рабочего места, не всегда нуждается в постоянном контроле и учете отработанного, но всегда должен иметь критерии оценки качества и результативности с точки зрения удовлетворения потребностей населения.

Отметим и наметившиеся тенденции выведения на первый план регулирования трудовых отношений так называемых договорных способов заключения контракта. Это само по себе содержит инновационный переход к правовому регулированию трудовых отношений, предложение начать делать трудовой договор реальным соглашением сторон – эффективным контрактом, что явилось бы фактической переориентацией соотношений публичного и частного в трудовом праве. Повышение роли договорного способа регулирования трудовых отношений призвано отвечать и духу гражданского общества, в котором доля участия государства (публичной власти) в регламентации общественных отношений, коллективных, групповых, индивидуальных связей значительно сужается.

Инновационные решения в трудовом праве, предложения по совершенствованию трудового законодательства прямо или косвенно опираются на систему самостоятельных и независимых от государства общественных институтов и отношений, обеспечивая условия для реализации частных потребностей индивидов и их коллективов[3].

Отсюда поиски способов ограничения применения метода государственного регулирования трудовых отношений в пользу договорного по максимальному перечню вопросов организации труда и управления персоналом представляются нам кардинальной задачей трудового права.

В качестве одного из законопроектов, обладающих инновационными признаками, отметим здесь общий проект российского союза промышленников и предпринимателей (РСПП) и Минздравсоцразвития России – двух сторон Трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений (ст. 351 ТК РФ), – содержащий поправки к действующему ТК РФ о заемном труде – трудоправовой процедуре сдачи работника в аренду третьим лицам («лизинг рабочей силы»)[4].

В этом же контексте рассматриваются и возможности привлекать высококвалифицированных иностранных специалистов в Россию, что основано на общемировых тенденциях, но на нашем рынке труда появилась у работодателей или заказчиков работ (услуг) относительно недавно[5].

Сейчас привлекать труд иностранцев могут работодатели, являющиеся: российскими коммерческими организациями; российскими научными организациями, образовательными учреждениями профессионального образования, учреждениями здравоохранения, а также иными организациями, осуществляющими научную, научно-техническую и инновационную деятельность, экспериментальные разработки, испытания, подготовку кадров в соответствии с государственными приоритетными направлениями развития науки, технологий и техники Российской Федерации, при наличии у них в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, государственной аккредитации.

В этой связи важны гарантии по оплате труда, стаже и отраслевых льгот и компенсаций. Часто отмечается, что кадровые инновации в использовании рабочей силы в сфере здравоохранения нарушают уровень квалификационных требований и процедуры аккредитации. В рамках развития новых форм кадрового обеспечения в сфере здравоохранения предполагается более полное применение в организации труда в общественном секторе принципов самоорганизации, самодисциплины, этики и новые подходы «допусков» к труду с учетом оценки профессиональных навыков и умений со стороны профессиональных объединений, участвующих в процедурах аттестации и аккредитации работников образовательных и медицинских организаций.

Своеобразным ориентиром перспективы развития социально-трудовых отношений в этом направлении может служить девиз, лежащий в основе движения саморегулирования, определенный как расширение самостоятельности профессиональных объединений в вопросах привлечения работников к труду.

Следует подчеркнуть важность перевода в статус саморегулируемых организаций существующую в трудовом праве практику организации работ в сфере охраны труда, в том числе аттестацию рабочих мест. Первый шаг в этом направлении уже сделан: новый порядок аттестации рабочих мест устанавливает солидарную ответственность работодателя и аттестующей организации за качество проведения аттестации рабочих мест. В плане реализации общегосударственной задачи по борьбе с коррупцией и бюрократией в государственном аппарате отметим инициативы о передаче отдельных вопросов надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, осуществляемых ныне государственными органами (гл. 57 ТК РФ), в руки саморегулируемых, альтернативных организаций.