Основы экзистенциального анализа

Терапевтическая установка. Для того чтобы пациент мог обнаружить то, что он в себе несет, чтобы затем прийти к ясности и «мочь жить», необходимо встречающее присутствие терапевта.

В ходе терапии необходимо встречающее здесь-бытие терапевта для того, чтобы пациент смог обнаружить то, что он несет в себе.

При этом на практике речь идет о прояснении позиций, то есть о прояснении того, каковы позиции пациента по отношению к фундаментальным вопросам экзистенции. Структурирование беседы происходит в соответствии с шагами ПЭА и касается следующего:

• переживания (феноменологический подход);

• занятия позиции (глубинный персональный подход);

• реагирования на ситуацию (практически-стратегический подход).

Такой ориентированный на переживания подход является отличительным признаком всего экзистенциального направления в психотерапии (см. Ofmann, 1988).

4.4. Положение экзистенцанализа среди основных направлений психотерапии

Историческая подоплека. Если посмотреть исторически, то экзистенцанализ происходит из того факта, что Виктор Франкл принял решение противостоять глубинной психологии Зигмунда Фрейда, а позднее Альфреда Адлера. Франкл критиковал всю психотерапию 20–30-х годов прошлого столетия, обвиняя ее в редукционизме, что привело к его отграничению от них и созданию нового направления (см. также разделы 1.1 и 4.1).

Содержательная подоплека. Содержания экзистенцанализа происходят в первую очередь из философии, а именно из философской антропологии и экзистенциальной философии, и только во вторую очередь – из медицины, а именно из практики психиатрии. Такая близость теории к философии, которая является отличительным признаком франкловского экзистенцанализа, сохраняет свою актуальность и до настоящего времени. Этим экзистенцанализ отличается от большинства психотерапевтических направлений, которые обычно возникали из эмпирии или из практики (в особенности такие влиятельные направления, как психоанализ и поведенческая психотерапия).

Содержания экзистенцанализа происходят в первую очередь из философии и только во вторую очередь – из медицины.

Клиент-центрированный подход Карла Роджерса. Из-за Второй мировой войны работа Франкла была приостановлена. В то же самое время в США проходила незаметная для Европы параллельная работа, руководимая Карлом Роджерсом. Истоки его клиент-центрированного подхода находились не в экзистенциальной философии – он брал свое начало в чистом виде в практике педагогической психологии (психологии воспитания), а наибольшее влияние на него оказала теория организмической саморегуляции Курта Гольдштейна (см. Kriz, 2007).

В современных работах (см., например, Swildens, 1991; Keil, Stumm, 2002), относящихся к этому подходу, экзистенциально-философская рефлексия присутствует уже в гораздо большей степени (см. также Gendlin, Zurhorst, Schmid, van Kalmthout; обзор этих работа дают Cooper 2003; Kriz 2007), хотя сам Роджерс в своей теории был ближе к философии жизни (такие понятия, как «разворачивание» (Entfaltung), «организмический» или «доверие к жизни», предполагают наличие «плана строительства» – «энтелехии» – с заранее заданной структурой и силами, а возможно даже – плана сотворения).

Экзистенцанализ как экзистенциальный метод. Из-за частичной содержательной близости к работам Карла Роджерса, положившего начало гуманистической психотерапии (см. следующий абзац), постоянно велись дискуссии по поводу того, относится ли экзистенцанализ к этому гуманистическому направлению или нет. Для ответа на этот вопрос требуется более детальное рассмотрение: в табл. 4 (на с. 12 представлен обзор различных психотерапевтических направлений (Stumm, Wirth, 2011, 30). Из таблицы можно видеть, каково положение экзистенцанализа среди других основных направлений психотерапии.

В этой таблице экзистенцанализ выделен в самостоятельную графу как экзистенциальный метод. В большинстве других классификаций для выделения основных направлений психотерапии данная категория не используется, вследствие чего экзистенцанализ обычно причисляется к гуманистическим методам (см., например, Bühler, Allen, 1983; Quitmann, 1985; Wyss, 1993 и др.). Отсюда возникает вопрос: действительно ли можно считать экзистенцанализ гуманистической психотерапией?