Основы гипнотерапии

Например, качественное обезболивание при боли в животе неясной этиологии может привести к фатальным последствиям: острая хирургическая патология может быть несвоевременно диагностирована. Неразумно будет также обезболивать место перелома без предварительной иммобилизации: такая ситуация может привести к смещению отломков, повреждению сосуда в результате этого. Будет весьма разумно, если при обезболивании делаются внушения, что при изменении характера боли, ее интенсивности (а это может быть связано с прогрессированием заболевания) пациент всегда узнает об этом, ощутит это, потому что первоначальный блок болевой импульсации уже не будет действовать. Конечно, это будет излишним при обезболивании терминального онкологического больного.

При высокой интенсивности болевого синдрома гипноанестезия может быть эффективной не в полной мере. В таком случае возможен компромисс: внушается, что боль становится умеренной и терпимой, причем локализуется на каком-то небольшом участке тела, например, боль из живота может быть переведена на тыл кисти или в какой-нибудь палец. Трансформация болевого синдрома, таким образом, приносит облегчение пациенту.

Есть два основных подхода в гипноанестезии. Первый подход заключается во внушении непосредственно анестезии, а второй — опосредованно, путем внушения тепла и релаксации. Внушения тепла и релаксации может быть эффективно в том случае, если боль вызвана и поддерживается либо спастическим сокращением гладкой мускулатуры, либо болевой контрактурой поперечно-полосатых мышц (это бывает в случае боли в спине, вызванной радикулитом).

Внушение анестезии

Используйте метод индукции транса, который подходит конкретному пациенту и соответствует вашему вкусу и ситуации. Желательно, чтобы был продемонстрирован какой-нибудь гипнотический феномен: либо каталепсия, либо левитация руки. После этого можете приступать к внушению анестезии.

«Теперь обратите внимание на ощущения в правой руке. Ощутите, насколько она расслаблена, тяжела… вы ощущаете контакт вашей руки с подлокотником кресла, ощущаете фактуру тканевой обивки кресла. Теперь представьте, что на вашу правую руку надета толстая кожаная перчатка, очень толстая кожаная перчатка, она достаточно тесная, вы ощущаете ее на руке, ощущаете ее давление… И легко представить, что если бы я прикоснулся к вашей руке, то из-за кожаной перчатки мои прикосновения были бы едва заметны… Теперь представьте, что я делаю инъекции новокаина в тех местах, куда сейчас прикоснусь… (кончиком карандаша, ручки, разогнутой скрепкой наносите легкие «уколы» в области запястья, по периметру окружности, продолжая говорить). С каждым прикосновением, с каждым уколом чувствительность в правой кисти теряется, ваша правая кисть начинает неметь, возможно, сначала вы ощутите, как «бегут мурашки», но ощущение онемения усиливается, ваша рука становится холоднее, она онемевшая, ничего не чувствует… (Не спешите на данном этапе, говорите не спеша, уверенно и спокойно. Дайте достаточное количество времени пациенту, чтобы реализовались ваши внушения.) Ощущение онемения усиливается, полная нечувствительность в правой руке… Если я уколю иглой вашу левую руку, то вы сможете ощутить некоторую боль… (Стерильной иглой легко уколите левую руку.)