Основы курортологии. Учебное пособие

Существенным и важным для бальнеотерапии нужно считать то обстоятельство, что в последнее время вводятся математические критерии оценки действия бальнеотерапевтических процедур (Балабанова И. А., Оранский И. Е.,1983), что позволяет суммарно анализировать многогранный и сложный процессы реагирования организма на их действие, оптимизировать методику лечения для тех или иных больных и тем самым повышать эффективность лечения. Изучение хронобиологических ритмов позволило установить особенности реагирования организма на водолечебные процедуры, зависящие от времени суток и времени года.

Большое внимание уделяется специальному направлению в курортологии — развитию бальнеотехники, без которой невозможно рациональное использование минеральных вод.

Основу же бальнеотерапии, как и курортологии вообще, составляют проведенные в последние годы клинико-физиологические и экспериментальные исследования, позволившие создать более четкое представление об отдельных звеньях общего нейрогуморального механизма действия водолечебных процедур на организм (Обросов А. Н., 1953, 1984; Крылов О. А., 1977, 1984; Боголюбов В. М., Улащик В. С., 1985 и др.), разработать новые и совершенствовать уже используемые на практике дифференцированные методики лечения, ввести их в рациональные комплексы воздействия на больных с различными заболеваниями. В 1983 г. вышло в свет «Руководство по медицинскому отбору и направлению больных на курорты и в местные санатории» (В. В. Полторанов). Достижением в курортологии является издание в 1983 г. нового энциклопедического словаря «Курорты». В 1985 г. вышло переработанное и дополненное двухтомное руководство «Курортология и физиотерапия» под редакцией В. М. Боголюбова.

Контрольные вопросы

1. Когда впервые начали применять водолечение?

2. Когда начали использовать термальные воды?

3. Кто впервые разработал методики бальнеолечения? В каком году?

4. При каких заболеваниях назначались ванны?

5. Что такое «малая гидротерапия»?

Влияние водолечебных процедур на организм человека

Вода — естественный биологический раздражитель, с которым организм в своей повседневной жизни встречается постоянно (умывание, купание, питье воды и т. д.). Вода в количестве от 60 до 99,7 % (по массе) входит в состав всех живых организмов, в том числе и тканей человека, где ее около 65 %. Известно, что потеря воды значительно опаснее для организма, чем голодание. Вода играет роль катализатора в сложных процессах обмена веществ, протекающих в организме.

Холодные процедуры урежают и усиливают, а горячие учащают и ослабляют сердечные сокращения; первые повышают артериальное давление, горячие в первый момент также повышают его, а потом оказывают гипотензивный эффект.

Под влиянием однократных общих водолечебных процедур оптимальной дозировки, особенно курсового воздействия, увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов (в результате выхода воды из сосудистого русла в ткани), что обусловливает повышение проницаемости стенок сосудов. Значительное охлаждение способствует повышению вязкости крови, а сумпенсарный выход жидкости из тканей в сосуды приводит ткани к дегидрации. Последнее лежит в основе уменьшения при действии холодной воды отечности тканей после ушибов, травм и т. д. Применение горячей воды повышает свертываемость крови, а холодной — понижает. Адекватно назначенные процедуры улучшают состав крови, стимулируя функции кроветворных органов.

При холодном водолечении в первый момент процедуры наблюдается задержка дыхания, затем оно учащается и, наконец, углубляется и замедляется. Теплые водолечебные процедуры существенно не изменяют дыхания, горячие — учащают и уменьшают его глубину. Указанные изменения в ритме дыхания при холодных и горячих ваннах обусловлены повышением уровня газообмена.

Холодные водолечебные процедуры тормозят дыхательную активность на центральном и активируют на спинальном уровне, поэтому процедуры с холодной водой стимулируют обмен веществ, в первую очередь за счет сгорания безазотистых соединений — жиров и углеводов. Холодные водолечебные процедуры вызывают повышение тонуса поперечной полосатой и гладкой мускулатуры, теплые — способствуют снижению мышечного тонуса, оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы кишечника.

Известно, что сосуды почек отвечают на температурное раздражение такой же реакцией, как и сосуды кожи. Охлаждение кожи, сопровождающееся сужением сосудов почек, влечет за собой снижение диуреза. Вместе с тем охлаждение повышает тонус нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, а это вызывает учащение мочеиспускания. Теплые водные процедуры, способствующие расширению сосудов почек, усиливают кровообращение в них и увеличивают отделение мочи. При слишком длительных теплых водолечебных процедурах, сопровождающихся повышением потоотделения, количество выделяемой мочи уменьшается.